刘仕昌温胆汤加减治疗失眠不寐医案
李某，男，46岁，干部
1991年3月15日初诊 。患者因工作繁忙，又常饮酒厚味，酿成痰浊中阻 。
症见失眠梦多，白天疲乏眩晕，嗽痰多，胸闷，舌质黯红、苔腻，脉弦 。治以除痰化浊，用温胆汤加减 。
处方：法半夏、浙贝母、黄芩、竹茹、白蒺藜、酸枣仁各12g，丹参、茯苓、首乌藤各15g，陈皮、远志各6g，甘草3g 。四剂，每日一剂，水煎服 。
19日二诊：咳嗽减少，痰易咳出，自觉睡眠好转，续服上方四剂 。
23日三诊：咳嗽消失，头痛减轻，睡眠明显好转，精神转佳，仍予上方调治一个月而愈 。
【按】烟酒无度，皆为痰浊内生之因 。痰浊内阻，故见咳嗽痰多，胸闷，苔腻，脉弦；痰浊阻滞，清气不升，扰动心神，气机逆乱，故见头目眩晕、失眠梦多 。治疗能抓住病因，除痰化浊，又能坚持治疗，故能获效 。
【刘仕昌温胆汤加减治疗失眠不寐医案】-《中医临床家刘仕昌》
【按语】患者嗜食烟酒厚味，损伤脾胃，致脾虚生痰，痰浊阻肺，则咳嗽痰多、胸闷；痰蒙清窍，则失眠、眩晕；舌质黯红，则为痰浊阻滞气机，气滞血瘀所致，故治以除痰化浊、养血安神，方选温胆汤加减 。方中半夏燥湿化痰；贝母、黄芩、竹茹清热化痰；陈皮、茯苓理气健脾化痰；白蒺藜祛风舒肝；酸枣仁、首乌藤、远志养血安神；丹参活血止痛、清心除烦、养血安神；诸药配伍，痰浊得化，心神得安，失眠得愈 。
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