谭日强温胆汤加减治疗失眠不寐医案
王某，男，46岁
柘溪水电站职工 。曾有高血压病史，头昏脑涨，痰多体胖，心烦不眠，食欲尚佳，二便尚调，口苦苔黄，脉象弦滑，此痰热内扰，心神不宁所致 。拟涤痰清热、镇静宁神为治，用温胆汤加减 。
清半夏9g，云茯苓10g，广陈皮5g，鲜竹茹12g，全钩藤15g，杭菊花9g，刺蒺藜10g，川牛膝12g，广地龙10g，石决明15g，生甘草3g 。
服十五剂，心烦失眠好转，再服原方十剂，血压已趋正常 。
【按】失眠一症，多责之阴虚阳亢，所谓“阳气满不得入于阴，阴气虚故目不得瞑” 。本例体胖多痰，按滋阴法治之，无益反害 。据脉证分析，属痰热不眠，且“胃不和则卧不安”，故选用温胆汤除痰和胃，加入镇静宁神之品，疗效更著 。
《湖南省老中医医案选：第二辑》
【谭日强温胆汤加减治疗失眠不寐医案】【按语】结合病史、症状及舌脉之象，患者痰热内扰，兼肝阳上亢，故用温胆汤加平肝潜阳药 。半夏祛痰和胃，茯苓与半夏相配化痰清胆；竹茹清化热痰 。陈皮理气燥湿化痰，助半夏祛痰；痰之成，本在脾，云苓健脾渗湿，以治生痰之源；菊花、钩藤、蒺藜、地龙、石决明平肝潜阳；川牛膝引热下行；甘草益气健脾，调和诸药 。
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