姜春华黄连阿胶汤及交泰丸加减治疗失眠不寐医案
韩某,女,35岁
初诊:1974年3月15日 。失眠已三个月以上,烦躁难入眠(最多睡两个小时),心悸不安,白昼头昏昏然思睡,舌尖红,脉细弦 。以黄连阿胶汤及交泰丸加减 。
处方:黄连3g,肉桂1.5g,阿胶(烊化)9g,白芍9g,生地黄9g 。七剂 。
二诊:药后,睡眠显著改善,续方七剂治愈 。
【按】本案失眠属于心火上炎,肾阴亏损,心肾不交所致 。以黄连泻心火为主药,配阿胶、白芍、生地黄之类滋养肾阴,以肉桂温肾阳,引火归原,是以“交通心肾”治法 。
——《内科名家姜春华学术经验集》
【姜春华黄连阿胶汤及交泰丸加减治疗失眠不寐医案】【按语】心主火居上,肾主水居下,“火炎上,水吸之而下行 。水沦下,火挈之而上溉”,水火相济,则寤寐正常 。心肾两亏而不交则见失眠 。宜心肾并调以交通阴阳 。遣方以黄连阿胶汤合交泰丸加减 。方中黄连苦寒泻心火以下降;阿胶、生地黄养阴滋肾水以上潮“无阳则阴无以化”,肉桂辛热,入少阴肾经,暖水脏,扶助肾阳以鼓舞肾水上承,肾阳得扶则肾水上承自有动力 。黄连、肉桂寒热并用,如此水火既济,《本草新编》所言:“黄连与肉桂同用,则心肾交于顷刻,又何梦之不安乎” 。经曰:“苦酸涌泄为阴”,白芍本为苦酸之品具有养血敛阴之性,配黄连酸苦涌泄以泻火,配阿胶、生地酸甘化阴以滋阴 。诸药相合,上清心火,下滋肾水,水火相济,心肾相交,寐即得酣 。
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