姜春华桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗失眠不寐医案
【姜春华桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗失眠不寐医案】高某，女，31岁
初诊：1971年1月3日 。患神经衰弱，失眠一年以上，服过多种安神镇静药无效 。现头昏、失眠、心悸，面色苍白虚浮，脉弱，舌胖有齿印 。
处方：桂枝6g，炙甘草9g，牡蛎(先煎)30g，龙骨(先煎)15g，黄芪9g 。七剂 。
二诊：服上方后失眠症状有改善，但心悸、怔忡依旧 。前方加淮小麦30g，大枣7枚，续方七剂 。
【按】本案长期失眠，服镇静药罔效 。根据先生经验，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤对失眠有一定疗效 。先生说“桂枝、甘草有兴奋作用，龙骨、牡蛎有镇静作用 。阳药与阴药同用，看起来相反，实质是相成 。兴奋药与镇静药同用，治疗失眠比单用镇静效果好 。”
《内科名家姜春华学术经验集》
【按语】心阳不足，心神失于温养故而失眠、心悸、面色苍白虚浮，舌脉俱为佐证 。方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味温通心阳、重镇安神 。方以桂枝辛温入心通阳，与甘草相合，辛甘化阳，阳气化生，则心阳复职而能主内外；黄芪补益心气；龙骨、牡蛎重镇安神、固敛心阳 。二诊中患者睡眠改善而心悸、怔忡依旧，“阳得阴助则生化无穷”，且虑其阳虚日久恐伤阴液，故加淮小麦、大枣，与甘草组成甘麦大枣汤助心阴养心液以安神 。
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