槐耳颗粒联合微波热凝固治疗原发性肝癌效果与方法、经验
【方术内容】
全部病例均于术前3天起用维生素K120mg加人5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注，每日1次，连用7天 。行微波热凝固治疗前2小时开始使用PC A镇痛泵，予吗啡30mg+生理盐水30mL以0.5mL/小时恒速皮下注射，微波热凝固治疗仪采用冷循环微波聚能手术治疗系统(南京启亚医疗设备有限公司生产)，先行超声定位，常规消毒，铺巾及2%利多卡因局部麻醉，进针点尖刀切皮，超声引导下使用14G穿刺针进入肿瘤预定的部位，导人微波天线，输出功率为70W，治疗时间为15~20分钟，术后静脉点滴还原型谷胱苷肽注射液1.2g，连用15天 。1天后如患者无明显疼痛停用吗啡镇痛泵，在治疗期间加用槐耳颗粒(江苏启东盖天力制药公司生产)，每次1包(含干清膏2.64g)，每日3次，连服30天为1个疗程 。
【临床疗效】
治疗后的卡氏评分显著增加，腹痛、腹胀、纳差、乏力等症状均有所改善 。
【治验点评】
【槐耳颗粒联合微波热凝固治疗原发性肝癌效果与方法、经验】肝癌属中医“癥瘕”、“积聚”范畴，乃正气亏虚，邪气乘袭，气血逆乱而致气血瘀滞脏腑经脉的疾病 。其产生机理为正气虚损，邪气乘袭，蕴结于肝脏，肝气郁结，气机受阻，血行不畅，致痰气热瘀互结，形成痞块，属本虚标实之证，因此它的治疗原则要标本兼治，扶正祛邪 。经皮微波热凝固治疗是治疗原发性肝癌较为满意的方法，其原理是在B超定位引导下，将微波针刺入肿瘤的部分，利用高频变更微波使肝组织内的离子及极性分子发生相互碰撞高速旋转，在短时间内产生局部高温，使肿瘤组织凝固变性坏死，达到原位灭活或部分毁损肿瘤的目的 。微波治疗不但能有效地杀死肿瘤细胞，而且能最大限度地保存正常肝组织，另外，经微波治疗后，坏死的肿瘤细胞可刺激机体产生抗肿瘤免疫力，起到限制肿瘤细胞扩散的作用 。故我们认为微波热凝固治疗是治疗肝癌很好的“祛邪”手段 。槐耳是我国民间药用真菌，有破血、益力、清毒等功用，其味苦辛、性平无毒，功能治风、益力、破血，主治五痔心痛等 。它具有以下功效：益力即益气扶正，扶固五脏六腑之真气，促进虚弱脏腑功能逐渐复原，气血旺盛而脏腑功能运转正常，从而使邪外出，与现代医学的提高机体免疫功能相一致 。槐耳还可破血、化瘀、补气行血，补气不留瘀，破血不伤气，从而扶正固本，破血消瘤，标本兼治 。因此槐耳既能扶正固本，又可驱邪抗癌 。我们观察到，在微波热凝固治疗的真正祛邪下，再配合槐耳颗粒的扶正抗癌作用，联合治疗改善了肝癌患者疲乏、纳差、疼痛等主要症状，降低了AFP ALT和TB IL的水平而不影响WBC，患者的生存质量可得到明显提高 。槐耳颗粒联合微波热凝固治疗不失为治疗原发性肝癌的一种有效方法，值得我们在今后的临床中进一步研究 。
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