如何有效预防早产的发生?早产的主要原因有哪些?
孕妇在怀孕期间会非常注意自己的生活习惯 , 就是担心胎儿出现什么问题 , 其实我们会发现有很多人都出现了早产的情况 , 虽然说一般早产不会有很大的危险 , 但是对孕妇和胎儿都是不好的 , 要注意预防 , 那如何有效预防早产的发生?早产的主要原因有哪些?
1、早产2大原因
造成早产的原因主要分成两部分 , 一是因为母亲本身的内外科疾病造成 , 必须提早终止妊娠 , 比如严重性高血压、心脏病、红斑性狼疮、癌症等 , 约占1/3 。
二为产科因素 , 如前置胎盘、胎盘早期剥离、早期破水、子宫早期收缩、子宫颈闭锁不全等 , 约占2/3 。
而容易早产的因素包括家族遗传;工作型态较劳累长需久站或走动者;还有如果前胎是早产者也会增加早产的机会 。
【如何有效预防早产的发生?早产的主要原因有哪些?】
根据统计 , 前一胎有早产而这一胎再早产的机会约15% , 前两胎是早产这一胎早产的机会增加到32%;另外感染也会增加早产的机会 , 尤其是女性私处及泌尿道感染;
子宫颈动过手术者 , 如圆锥状切除手术;其他还有多胞胎妊娠;有抽烟、喝酒、吸毒习惯者;怀孕年龄太轻或体重过轻者等 。
2、早产症状
早产会有那些症状呢?包括子宫规则性宫缩、腹痛、下坠感、下背酸痛、女性私处出血或水样分泌物等 , 有这些症状出现即应立刻就医 。
如果周数在20至37周之间 , 每20分钟至少有4次子宫收缩 , 或每60分钟至少有8次子宫收缩 , 且子宫颈至少开1公分以上 , 并子宫颈厚度变薄80%以上 , 则确定诊断早产 。
安胎治疗是避免早产的方法 , 安胎首先要卧床休息 , 然后给予抑制子宫收缩药物 , 如果有早期破水情形 , 则会增加抗生素预防感染 。
如果周数在24至34周之间 , 则通常会给予肺部成熟剂 , 以减少早产儿呼吸窘迫的发生率及严重度 。
3、如何预防早产
至于如何预测及预防早产呢?除了评估产妇的生活型态及病史以外 , 目前认为比较有效的方法是测量产妇的子宫颈长度 。
这个检查可于怀孕前期或中期实施 , 一般是使用女性私处超音波 , 在产妇膀胱尿液排空之下进行 , 测量子宫颈内口到外口的距离 , 通常大部分的产妇子宫颈长度会落在4至5公分之间 。
如果测量结果子宫颈长度小于2.5公分 , 则有高度早产的风险 。
目前的建议是子宫颈长度小于2.5公分时可以给予黄体素200毫克从女性私处内投药或肌肉注射治疗 , 持续使用到34周 , 会有效减少早产的发生率 。
如果孕妇除了子宫颈长度小于2.5公分 , 且合并有前胎早产的病史 , 除了给予黄体素外 , 也可以考虑施行子宫颈环扎手术 , 对预防早产也同样有不错的效果 。
虽然目前新生儿科对早产儿的照顾能力大为提升 , 再加上安胎时期肺部成熟剂的使用 , 都使得早产儿的死亡率和并发症大大的减少 。
但是一个早产儿的诞生 , 对父母及其他所有照护者来说 , 都必须付出更大的心力 , 其他如经济的负担更是不在话下 。
4、早产儿成长方法
1、正确评估
父母可以在医生指导下 , 通过矫正月龄(实际月龄减去早产月份 , 如早2个月出生则减2) , 用头围、体重、身长三项指标 , 及时衡量宝宝的发育速度是否合适 。
刚出院时 , 最好一两周就要复查一次;若宝宝生长稳定 , 出生2个月后 , 可改为一两个月复查一次 。矫正月龄达6个月时 , 要加入对行为发育的评估 , 看看宝宝对外界刺激 , 如声音、移动物体是否有反应;10个月时 , 检查其爬行和运动协调能力 , 预防脑瘫 。1岁后 , 每3个月复查一次 , 主要观察语言发育和运动发育;2岁后可每半年复查一次 。
2、科学喂养
对胎龄小、体重低的早产儿来说 , 纯母乳喂养可能无法满足营养需求 。因此 , 在耐受母乳喂养后 , 最好添加含蛋白质、矿物质和维生素的母乳强化剂 , 可以将其加入母乳中 , 调和后喂给孩子 。
矫正月龄到4个月时 , 可以给宝宝添加米糊等碳水化合物 , 这有助于增强饱腹感 , 睡得安稳 。矫正月龄达五六个月时 , 可以加蛋黄、肝泥等 。需要提醒的是 , 纯吃母乳容易出现生理性贫血 , 要注意适当补充一些肝泥、肉泥等 , 严重时补充铁剂 。
3、合理看护
早产儿体温调节较困难 , 看护时要特别注意温度调节 , 室内温度最好保持在24℃—28℃ , 每4—6小时测一次体温 , 保持体温恒定在36℃—37℃ 。若宝宝体重低于2500克时 , 不要洗澡 , 可以每2—3天用食用油擦擦脖子、腋下、大腿根部等皱褶处 。
此外 , 运动干预能促进早产儿的正常发育 。在出生后 , 可以让宝宝多练习俯卧 , 训练抬头;校正月龄达4个月时 , 可以练习翻身、坐;校正月龄达6个月 , 训练爬行;12个月时 , 开始学习站立 。还可以帮助宝宝平躺在大球上 , 前后、左右、顺、逆时针摇晃大球 , 以增强宝宝的平衡能力 。
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