易坊好文馆

  1. 首页 > 生活百科 >

老中医治疗背痈医案大全

背痈
范文虎医案
患背痈，久治不愈 。口烂如大碗口，出脓甚多，其中爬虫千万条，痒不可忍 。余见之，无法可想，趁小轿欲返 。具中一抬 。轿者问病人缘由，余告以虫多无治可治，捕之不暇 。该人曰：何不用五倍子煅炭，研细，捣黄糖如泥，当膏药敷之，日一、二换，虫即死于黄糖之中，痈亦可渐愈 。余即如其法试之，极效 。二日后，虫不知何处去了，痈亦见y 。
本属寒包火之喉证，前医想用寒凉之剂解之，无效，反致热邪人里，毒气无所可泄，则留于经络，发为背痈 。身热甚，牙关硬而不开，昏睡抽搐，脉弱而数，数则为热盛，弱则为元气不足 。热毒倒可勿虑，有方以制之，元虚之至，以何物扶之?此实是难上加难之题目 。
羚羊角9克，犀角1.5克，板蓝根9克，鲜大生地24克，地丁草24克，桃仁18克，冬瓜子24克，制乳香4.5克，牛膝9克，生甘草3克，皂刺9克，象贝9克，西党参9克，竹茹30克，鲜芦根60克(代水) 。
二诊：已成脓，望其速溃 。
穿山甲9克，生甘草3克，乳香9克，花粉9克，皂刺9克，银花24克，没药9克，陈皮4.5克，归尾9克，赤芍9克，象贝9克，知母9克 。
三诊：脓出甚多，精神渐爽，热毒见退 。但元气太虚，脉细而数 。
大生地12克，生黄芪12克，归尾9克，白芍9克，麦冬9克，皂刺9克，银花9克，生甘草3克，炒白芷3克 。
四诊：好多，尚需调养 。
天冬12克，麦冬12克，生地24克，白芍9克，当归9克，党参9克，甘草3克，黄芪60克，银花9克，地丁草12克 。(《范文甫专辑》) 。
其他医案
人有背心间先发红瘰，后渐渐红肿，此发背之兆也，最为可畏 。古人云：外大如豆，内大如拳，外大如拳，内大如盘，言其外小而内实大也 。然而痈疽等毒，必须辨其阴阳 。有先阴而变阳者，有先阳而变阴者，有前后俱阳者，有前后俱阴者 。阳症虽重而实轻，阴症虽轻而实重，先阴而变阳者生，先阳而变阴者死 。病症既殊，将何以辨之?阳症之形，必高突而肿起，阴症之形，必低平而陷下，阳症之色纯红，阴症之色带黑，阳症之初起必痛，阴症之初起必痒，阳症之溃烂，必多其脓，阴症之溃烂，必多其血，阳症之收口，身必轻爽，阴症之收口，身必沉重 。至于变阴变阳，亦以此消息，断断不差也 。倘见红肿而高突，乃阳症之痈也，乘其肉肿初发，毒犹未化，急以散毒之药治之，可随手愈也 。发背而至横决者，皆因循失治，以致破败而不可救，阳变阴者多矣 。救痈如救火，宜一时扑灭，切勿见为阳症无妨，而轻缓治之也 。方用急消汤 。
忍冬藤二两，茜草三钱，紫花地丁一两，甘菊花三钱，贝母二钱，黄柏一钱，天花粉三钱，桔梗三钱，生甘草三钱 。
水煎服 。一剂轻，二剂又轻，三剂全消，不必四剂也 。
此方消阳毒之初起极神，既无迅烈之虞，大有和解之妙 。世人不知治法，谓阳毒易于祛除，孟浪用虎狼之药，虽毒幸消散，而真气耗损于无形，往往变成别病，乃医者成之也 。
人有背心发瘰，痒甚，已而背如山重，悠悠发红晕，如盘之大，此阴痈初起之形象也，最为可畏，尤非前症阳痈可比 。乃一生罪孽，鬼祟缠身，必然谵语胡言 。如见此等症候，本不可救，然而人心善恶，成于一念之忏悔，求生无术，亦见医道无奇 。盖阳症有可救之术，阴症岂无可生之理，总在救之得法耳 。大约阴痈之症，虽成于鬼祟之缠身，然必正气大虚，邪得而入之也，设正气不虚，邪将安人 。故救阴痈之症，必须大用补气补血之药，而佐之散郁散毒之品，则正旺而邪自散矣 。方用变阳汤 。
人参二两，黄芪二两，金银花半斤(煎汤代水)，附子一钱，荆芥(炒黑)三钱，柴胡二钱，白芍一两，天花粉五钱，生甘草五钱 。
井花水煎汁两碗服 。渣再煎，服后阴必变阳而作痛 。再一剂而痛亦消，再服一剂而全愈，竟消灭无形也 。
然人不至皮破血出，断不肯信 。虽然先用此等之药，以治发背，毋论病人不肯服，即医生亦不肯用，或医生知用此治疗，而病人之家亦不肯信，往往决裂溃烂，疮口至如碗大，而不可收，始悔参芪之迟用矣 。予既论此症，又多戒辞，劝人早服此方，万不可观望狐疑，丧人性命 。盖阳毒可用攻毒之剂，而阴毒须用补正之味 。用人参、黄芪以补气，气旺则幽阴之毒不敢入心肺之间 。而金银花性补，善解阴毒，得参芪而其功益大，然非得附子，则不能直入阴毒之中，而又出于阴毒之外 。毒深者害深，又益之生甘草以解其余毒 。然毒结于背者，气血之壅也，壅极者，郁之极也，故加柴胡、荆芥、白芍、天花粉之类，消痰通滞，开郁引经 。自然气宣而血活，痰散而毒消矣 。
人有背痈溃烂，洞见肺府，疮口黑陷，身不能卧，口渴思饮，人以为阳症之败坏也，谁知是阴虚而不能变阳乎!夫背痈虽有阴阳之分，及至溃脓之后，宜补内不宜消外，则阴阳之症一也 。溃烂而至肺府皆见，此乃失补之故，使毒过于沿烧，将好肉尽化为瘀肉耳 。肉瘀自必成腐肉，而腐自必洞见底里 。见此等症候，亦九死一生之兆也 。倘胃气健而能食者，犹可救，倘见食则恶者，断无生意 。虽然，能用参芪归熟，亦有可生，不可弃之，竟不救也 。
方用转败汤 。
人参二两，生黄芪一两，熟地二两，肉桂二钱，白术四两，当归一两，金银花四两，麦冬二两，山茱萸一两，远志三钱，北五味子一钱，茯苓三钱 。
水煎服 。一剂而胃气大开者，即可以转败为功也 。倘饮之而稍能健饭，亦在可救 。惟恐饮之杳无应验者，是胃气日绝也，不必再治之矣 。或饮之而饱闷，少顷而少安者，亦有生机 。
此方补其气血，而更补其肺肾之阴，盖阴生则阳长，阴阳生长则有根，易于接续 。而后以金银花解其余毒，则毒散而血生，血生而肉长，肉长而皮合，必至之势也 。倘日以解毒为事，绝不去补气血之阴阳，则阴毒不能变阳，有死而已，可胜悲悼哉!
人有背痈将愈，而疮口不收，百药敷之，绝无一验，人以为余毒之未尽也，孰知是阴虚而不能济阳 。夫痈疽，初起则毒盛，变脓则毒衰，脓尽则毒化矣，疮口不收，乃阴气之虚，而非毒气之旺 。世人不知治法，尚以败毒之药攻之，是已虚而益虚也，欲其肌肉之长，何可得乎!然亦有用补法而仍未效者，但用阳分之品以补其阳，而不用阴分之药以补其阴也 。独阴不长，而独阳亦不生，痈疽至脓血已尽，则阴必大虚，止补其阳，则阳旺阴虚，阴不能交于阳矣 。阳有济阴之心，阴无济阳之力，所以愈补阳而阴愈虚，而疮口愈难合也 。治法，必须大补其阴，使阴精盛满，自能灌注于疮口之中，不用生肌外敷之药，而疮口之肉内生矣 。方用生肤散 。
麦冬一两，熟地二两，山茱萸一两，人参五钱，肉桂一钱，当归一两，忍冬藤一两，白术五分 。
水煎服 。二剂而肉自长，又二剂外口自平，又二剂全愈 。
此方补阴之药多于补阳，使阴胜阳也，然补阳仍是补阴之助，以其能入阴之中，交于阳之内也 。忍冬藤非特解余剩之毒，取其能领诸药至于疮口之间也 。
人有背疮长肉，疮口已平，忽然开裂流血，人以为疮口之肉未坚也，谁知是色欲恼怒之不谨耳!大凡疮痈之症，最忌色欲，次忌恼怒 。犯恼怒，新肉有开裂之虞，犯色欲，新肉有流血之害，犯恼怒者不过疾病，犯色欲者多致死亡 。其疮口开裂之处，必然色变紫黑，而流水之处，必然肉变败坏矣 。此时必须急补气血，刀不可仍治其毒 。盖前毒未尽，断难收口，复至腐烂，新肉不坚，而自涌决裂也 。况发背新愈之后，其精神气血，尽为空虚，若交合泄精，遂至变害非常 。舍补气血，又安求再活乎!即补气血，以些小之剂，欲收危乱之功，大厦倾颓，岂一木能支哉，故又须大剂救之而后可 。方用寒变回生汤 。
人参四两，黄芪三两，当归二两，北五味子二钱，麦冬二两，肉桂三钱，白术二两，山茱萸五钱，忍冬藤二两，茯苓一两 。
水煎服 。一剂而肉不腐，二剂而肉自生，三剂而皮仍合，四剂疮口平复 。切戒再犯，再犯无不死者，即再服此方，无益也 。司不慎乎!
此救疮疡坏症仙丹，不止疗发背愈后犯色之败腐也 。人疑泄精以致决裂，宜扇熟地以大补之，何故反置而不用?以熟地补阴最缓，而症犯甚急，所以舍熟地之不可用 。此方服数剂之后，各宜减半，惟多加熟地，留为善后之计耳 。
人有夏月生背痈，疮口不起，脉大而无力，发热作渴，自汗盗汗，用参芪大补之剂，益加手足逆冷，大便不实，喘促呕吐，人以为火毒太盛也，谁知是元气大虚，补不足以济之!夫痈分阴阳，疮口不起，乃阴症而非阳症也 。脉大似乎阳症，大而无力，非阴而何!发热作渴，此水不足以济火，故徒渴徒汗也 。既阴症似阳，用参芪阳药以助阳，正气足以祛阴而返阳矣，何以愈补而返逆冷呕吐?此阴寒之气正甚，而微阳之品，力不能胜耳 。非加附子辛热之品，又何能斩关人阵，以祛荡其阴邪哉!方用助阳消毒汤 。
人参半斤，黄芪一两，当归四两，白术四两，陈皮一两，附子五钱 。
水煎膏，作二次服，诸症退 。连服数剂，疮起而溃 。乃减半，又用数剂而愈 。
此非治痈之法也，然治痈之法而径治此等之症，鲜不立亡，可见治痈不可执也 。大约阳痈可以消毒化痰之药治之，阴痈之病，万不可用消毒化痰之味 。此实治痈之变法，医者不可不知 。
人有背生痈疽，溃脓之后，或发热，或恶寒，或作痛，或脓多，或流清水，自汗盗汗，脓成而不溃，口烂而不收，人以为毒气之未尽也，谁知五脏亏损，血气大虚之故!凡人气血壮盛，阴阳和平，何能生毒!惟其脏腑内损，而后毒气得以内藏 。久之外泄，及至痈疽发出，其毒自不留内 。然脏腑原虚，又加流脓流血，则已虚益虚 。观其外，疮口未敛，似乎有余，审其内，气血未生，实为不足 。法当全补，不宜偏补夫一脏，致有偏胜之虞也 。方用十全大补汤最妙，以其合气血而两补之耳 。然而用之往往不效者，非方之不佳，乃用方之不得其法耳 。夫背痈，何等之症，岂用寻常细小之剂所能补之，必须多加分两，大剂煎饮，庶几有济 。予因酌定一方，以请正于同仁也 。用：
人参一两，黄芪二两，白芍五钱，肉桂二钱，川芎三钱，熟地二两，当归一两，白术五钱，茯苓五钱，生甘草三钱 。
水煎服 。服一剂，有一剂之效 。
【老中医治疗背痈医案大全】世疑此方绝不败毒，如何化毒而生肉?不知痈疽未溃之前，以化毒为先，已溃之后，补正为急，纵有余毒未尽，不必败毒 。盖败毒之药，非寒凉之品，即消耗之味也 。消耗则损人真气，寒凉则伤人胃气，真气损则邪气反盛，胃气伤则谷气全无，又何能生长肌肉哉!惟十全大补汤专助真气，以益胃气，故能全效耳 。且此方不特治背痈之已溃，即疮疡已溃者，皆宜用之 。(《临证医案伤寒辨证录》) 。

    推荐阅读


    上一篇：升学宴用什么酒好，选择升学宴用酒的方法

    下一篇：白酒升学宴活动方案