陈良夫制首乌、阿胶、大生地、制丹参等治疗失眠医案
陆男
心主一身之火,肾主一身之水,心与肾为对待之脏 。心火欲其下降,肾水欲其上升,斯寤寐如常矣 。寤多寐少,悸动不宁,甚则惊惕,是心火之亢,亦肾水之亏也 。且操劳则伤心,思虑则伤脾,二经专司阴血,而肾尤为阴液之主 。今阴液极亏,则五志之火无制,而君火更亢,致有阳不入阴之候 。脉象细弱而数,舌本脱液,皆阴弱阳亢之征 。欲降其火,宜滋其水,俾真阴递复,水火庶得相济 。拙拟养心阴、滋肾水,合清降治之,望其阳得下交,阴得上交,庶几阴阳相恋,而悸动惊惕由渐而减,然尤在静摄心神,见效较速 。
制首乌,阿胶珠,大生地,制丹参,酸枣仁,炙远志,灵磁石,煅牡蛎,煅龙齿,辰茯神,辰灯心 。
【按】本例不寐系由肝血不足、肾水亏耗、心火亢盛所致 。陈氏用制首乌、阿胶、大生地、制丹参等补肝肾、养心阴以壮水制火;酸枣仁、炙远志宁心安神;辰灯心淡渗清心,引热下行;磁石、龙齿、牡蛎镇阳火之亢扰 。诸药配伍,相辅相成,俾使水火互济 。加以怡情静摄,故见效较速 。
一《陈良夫专辑》
【陈良夫制首乌、阿胶、大生地、制丹参等治疗失眠医案】【按语】医家有云:“有因肾水不足,真阳不升,而心火独亢,不得眠者 。”心主血,肝藏血,操劳过度耗损心阴,思虑过度伤脾,而脾为气血生化之源,患者易操劳思虑,伤及阴血,阴亏不能敛阳,致不寐矣 。脉象细弱而数,舌本脱液,亦为佐证 。今养心阴、滋肾阴,兼以重镇安神,则水火既济,阴阳平秘,不寐得愈 。
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