肾气络毒汤为主治疗多发性骨髓瘤效果与方法、经验
【方术内容】
【肾气络毒汤为主治疗多发性骨髓瘤效果与方法、经验】(1)用肾气络毒汤治疗 。①基本方：山萸肉15~20g ， 续断10~20g ， 女贞子10~15g ， 牛膝15g ， 补骨脂15~20g ， 首乌15~20g ， 黄芪15~20g ， 白术10~15g ， 丹参15~20g ， 赤芍10~12g ， 当归12~15g ， 延胡索10~15g ， 牡丹皮15~20g ， 半枝莲10~15g ， 甘草6~10g ， 三七粉3~5g(冲服) ， 干蟾1只 。每日1剂 ， 水煎分2次服 。半个月为1个疗程 ， 疗程间歇3~5天 ， 可服3个疗程 。②加减：纳差、乏力、气短甚者 ， 加党参.20~30g ， 黄芪20~30g、茯苓15~30g；如胸肋、腰痛甚者 ， 加乳香10~15g、没药10~15g、生胆南星12g或蟾胆5只冲服 ， 每日1次；发热、瘀斑甚者 ， 加沙参10~15g、金银花15~20g、连翘10~15g、水牛角30~50g、仙鹤草15~20g、生石膏15~30g；肝脾、淋巴结大者 ， 加鳖甲15~20g、穿山甲15~20g、白花蛇舌草15~30g 。(2)对症处理：初诊小剂量VP方案诱导治疗(长春新碱针1~2mg/iv gH、强的松片30-60mg/dpo)。贫血、出血感染时输注红细胞、血小板以及止血、抗炎药物治疗 。
【临床疗效】一
临床痊愈5例(25%) ， 显效8例(40%) ， 有效6例(30%) ， 无效1例(5%) ， 有效率为95% 。未发现不良反应 。【治验点评】多发性骨髓瘤为祖国医学的“骨痹”等范畴 。患者多因年老体弱 ， 不能耐受强烈化疗 ， 故采取中药治疗 ， 取得满意疗效 。本病以肾虚为本、邪实为标 ， 因此治疗上以补肾、益气、通络、解毒为主 ， 调整阴阳、扶持人体正气也是治疗上的重点 ， 但当邪盛时则以祛邪为先 ， 邪去则正安 。本方中山萸肉、女贞子、牛膝、首乌、补骨脂、续断、白术、黄芪补肾、益气、强筋骨；丹参、当归、赤芍、牡丹皮活瘀通络 ， 且丹参、当归有补血、宁心安神作用；延胡索、半枝莲、三七粉、干蟾有解毒、利气、止痛、化瘀作用；甘草清热解毒 ， 调和诸药 ， 通过临床加减有效减轻疼痛 ， 补血、解毒 ， 共达扶正祛邪目的 。
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