阿司匹林咖啡因非那西丁的作用与功效
【商品名或别名】复方乙酰水杨酸,解热止痛片,APC 。
【药物概述】本品为解热镇痛药 。其中阿司匹林和非那西丁均通过抑制下丘脑前列腺素的合成和释放,恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起解热镇痛作用 。阿司匹林还可通过抑制外周前列腺素等的合成而起镇痛、抗炎和抗风湿作用,并有抑制血小板聚集的作用 。咖啡因为中枢神经兴奋药,能兴奋大脑皮质,并有收缩脑血管、加强前两药缓解头痛的效果 。
【药动学】本品口服吸收完全、迅速 。吸收后分布于各组织中,也能渗入关节腔和脑脊液中,并可通过胎盘屏障 。本品大部分在胃肠道、肝及血液内很快水解为水杨酸盐,然后在肝脏代谢,从肾脏排泄 。
【作用与功效】用于发热、头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛及痛经等 。
【用法与用量】口服,一次1~2片,一日3次,饭后服 。
【药物相互作用】
+甲氧氯普胺可增加本品的吸收 。
本品可增加氨基糖苷类抗生素的血药浓度 。
+本品可加强、加速胰岛素或某些降糖药的降血糖作用 。
【阿司匹林咖啡因非那西丁的作用与功效】+本品可增强其他水杨酸类药、甲氨蝶呤、巴比妥类药物及苯妥英钠的作用 。
+本品可增强含可的松或可的松类似物的药物作用 。
尿碱化药、抗酸药可促进本品经尿排泄,使血药浓度下降 。
本品可降低降压药和利尿药的作用 。
一本品与其他非甾体抗炎镇痛药(除水杨酸类药)合用,后者生物利用度降低,胃肠道不良反应增加且增加出血的危险 。
与丙磺舒合用,可使本品的血药浓度升高 。
与抗凝药、溶栓药及其他可引起血小板减少、血小板聚集功能降低或胃肠道溃疡出血的药物同用,有加重凝血障碍并增加出血危险 。
一本品可使锂盐和地高辛中毒的危险性增加 。
【禁忌证】对阿司匹林或其他非甾体类抗炎药及咖啡因类药过敏(尤其是出现哮喘、血管性水肿或休克)者,活动性溃疡或其他原因引起的消化道出血患者,血友病患者,3个月以下婴儿,孕妇禁用 。
【不良反应】
1.血液系统①非那西丁易使血红蛋白形成高铁血红蛋白,引起发绀;还可引起溶血和溶血性贫血 。②大剂量应用(尤其是血药浓度大于300g/ml)时,凝血酶原时间可延长③本品可抑制血小板聚集,使出血时间延长 。剂量小到一日40mg时也会影响血小板功能,但临床上尚未见小剂量(一日剂量小于150mg)引起出血的报道 。
2.肝非那西丁可引起肝脏损害 。当血药浓度大于250g/ml时,丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变,剂量减小时可恢复正常 。
3.肾非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎、急性肾功能衰竭,甚至诱发肾盂癌和膀胱癌 。
4.代谢、内分泌系统①一日用量超过5g时,血清胆固醇可降低 。②由于本品中阿司匹林作用于肾小管,使钾排泄增多,故可导致血钾降低 。
5.眼非那西丁对视网膜有一定毒性 。
6.其他长期服用非那西丁可造成药物依赖 。
【用药指导】
1.本品不宜长期服用 。
2.用药过量可引起中枢神经系统、血液系统及肝、肾等的不良反应,应避免过量服用 。
【制剂与规格】片剂:25mg,50mg,100mg,200mg,300mg,500mg;栓剂:100mg,300mg,450mg;复方阿司匹林片剂:每片含阿司匹林226.8mg、非那西丁162mg、咖啡因25mg,每片含阿司匹林220mg、非那西丁150mg、咖啡因35mg
【贮藏】密封、防潮、避光保存 。
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