肾上腺素的作用与功效主治_配方组成与临床效果
( Epinephrine)
【商品名或别名】副肾素 。
【药物概述】本品为一种直接作用于肾上腺素能受体、β受体的拟交感胺药 。其药理作用有:①对心血管系统作用:能兴奋心脏β1受体,使心肌收缩力加强,心率增快传导加速,心输出量增加 。冠状血管扩张,改善心肌血液供应,心肌耗氧量明显增加 。不同部位的血管对肾上腺素反应不同,以受体占优势的皮肤、黏膜、结合膜及心脏的血管收缩,以β2受体为主的冠状动脉和骨骼肌血管则舒张 。对血压的影响与剂量有关,小剂量收缩压上升,舒张压不变或下降,大剂量时收缩压与舒张压均上升②对平滑肌的作用:
可兴奋支气管平滑肌,缓解哮喘发作,消除黏膜水肿,改善通气对胃肠道平滑肌呈抑制作用,而增加幽门和回盲部括约肌张力 。还可抑制膀胱逼尿肌,产生尿潴留 。还兴奋虹膜α受体,使瞳孔扩大 。
③对代谢的影响:能使肌糖原及肝糖原分解,血糖升高,促进脂肪水解,机体耗氧量增加 。
【药动学】本品易被消化液分解,口服无效 。皮下注射吸收缓慢,维持作用约1h,肌内注射吸收较快,维持30min左右 。吸收后迅速被体内儿茶酚氧位甲基转移酶和单胺氧化酶代谢,亦可被肾上腺素能神经末梢或非神经组织所摄取 。代谢产物经尿排出 。
【作用与功效】
1.控制支气管哮喘急性发作 。
2.为心脏骤停时心脏复苏的首选药 。
3.治疗过敏性休克 。
4.局部应用收缩血管,用于鼻黏膜和齿龈出血止血 。
5.治疗青光眼,降低眼内压 。
6.治疗荨麻疹、血清反应等 。
【用法用量】皮下或肌内注射:
(1)用于抗过敏:每次0.2~0.5mg,必要时可每隔10~15分钟重复给药1次,用量可逐渐增加到1mg
(2)治疗支气管哮喘:初始剂量0.2~0.5mg,必要时可每隔20min~1h重复1次 。
(3)抢救心脏骤停:稀释后每次0.1~1mg,必要时5min重复1次 。
药物相互作用】
本品与α受体阻滞剂如吩噻嗪、酚妥拉明、酚苄明和妥拉唑啉以及各种血管扩张药等合用时,可对抗本品的加压作用 。
与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等合用,可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感,有致严重室性心律失常的危险 。用于指趾部位做局麻时,药液中不宜加本品,以免肢端组织供血不良导致坏死 。
与洋地黄毒苷合用可导致心律失常 。
与麦角胺、麦角新碱或催产素合用,可加剧血管收缩,导致严重高血压或外周组织缺血 。
与胍乙啶合用,使后者降压作用减弱,而本品作用增强,导致高血压和心动过速 。
与降糖药合用,可使降糖效应减弱 。
与β受体阻滞剂合用:两者疗效互相抵消,而受体兴奋,致高血压和心动过缓 。
与三环类抗抑郁药合用,可加强本品对心血管的作用,产生高血压和心律失常 。
+与其他拟交感胺类药合用,产生对心血管的协同作用 。
与硝酸酯类药合用,两者对心血管作用均减弱 。
【禁忌证】高血压、糖尿病、心血管病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、帕金森综合征、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用 。
【不良反应与副作用】可引起心悸、头痛、焦虑不安、烦躁、震颤、多汗等 。大量时可出现胸痛和心律失常,血压升高,严重者可引起室颤或脑出血等 。
【用药指导】
1.儿童需减量使用 。
2.老年人、孕妇不推荐使用 。
3.注射部位需轮换,否则容易引起局部组织坏死 。
4.溶液变色不宜使用 。
【制剂与规格】注射剂:其盐酸盐或酒石酸盐溶液:①1ml:
0.5mg;②1ml:1mg油剂注射剂:1ml:2mg滴鼻剂:0.1% 。
【肾上腺素的作用与功效主治_配方组成与临床效果】【贮藏】遮光、密闭保存 。
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