卡巴胆碱的作用与功效、适应症_不良反应与副作用

【卡巴胆碱的作用与功效、适应症_不良反应与副作用】 ( Carbachol)
【商品名或别名】氨甲酸胆碱,氨甲酰胆碱,碳酰胆碱 。
【药物概述】卡巴胆碱为合成的拟胆碱药,具有与乙酰胆碱类似的毒蕈碱与烟碱样作用,并有轻度的抗胆碱酯酶作用经眼给药后可使睫状肌收缩,导致瞳孔缩小和调节痉挛 。本品还具有增加胃肠道张力及收缩蠕动的作用,同时能增加胃肠道腺体的分泌 。
【药动学】本品不易被胆碱酯酶灭活,故作用持续时间较长 。滴眼剂滴眼后,10~20min内产生缩瞳作用,并可持续4~8h,眼压降低可持续8h 。眼前房内注射,2~5min内达到最大缩瞳作用,并可维持24~48h
【作用与功效】本品的眼用注射剂可用于白内障摘除术、人工晶体植入术等需要缩瞳的手术 。滴眼剂可用于治疗开角型青光眼非眼用制剂可用于术后腹部胀气、尿潴留及其他原因导致的胃肠功能异常 。
【用法用量】
1.前房内注射用于白内障摘除术、人工晶体植入术前给药,每次0.02mg
2.滴眼用于治疗青光眼,可用于0.75%~1.5%的滴眼剂,每日2~3次 。
3.口服给药治疗青光眼,每次2mg,每日3次 。
4.皮下注射治疗青光眼,每次0.25mg,必要时间隔30min重复1次,共2次 。
【药物相互作用】
局部(眼部)使用非甾体类抗炎药时,本品可失效 。
【禁忌证】对本品过敏及甲状腺功能亢进、低血压、消化性溃疡、支气管哮喘、心律失常、癫痫、闭角型青光眼、机械性肠梗阻、尿路梗阻、痉挛等患者禁用 。
【不良反应与副作用】
1.可引起较强的调节痉挛及由此引起的暂时性视力下降和头痛等不良反应,还可见结膜充血、泪腺分泌增多以及眼睑瘙痒、抽动,并可增加虹膜及睫状体的血流 。以上反应可比使用毛果芸香碱时更严重 。另外尚有引起白内障的报道 。
2.较少引起全身不良反应,偶可出现皮肤潮红、出汗、上腹部不适、腹部绞痛、呃逆、膀胱紧缩感、头痛和流涎等 。
【用药指导】本品注射剂禁用于静脉或肌内注射 。
【制剂与规格】片剂:2mg注射剂:①1ml:0.1mg;②1ml:
0.25mg滴眼剂:0.75%~3% 。
【贮藏】密闭保存 。

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