丙戊酸钠的作用与功效、适应症_不良反应与副作用
( Sodium Valproate)
【商品名或别名】丙戊酸,抗癫灵,敌百痉 。
【药物概述】本品为一种不含氮的广谱抗癫痫药 。动物实验表明,本品对多种方法引起的惊厥,均有不同程度的对抗作用 。
【药动学】本品口服后迅速吸收,进食可延缓其吸收 。本品主要分布在细胞外液、肝、肾、肠及脑组织在血中大部分与血浆蛋白结合,其结合率约为80%~85%,脑脊液中药物浓度为血浆浓度的10%~20% 。本品主要在肝中代谢,经肾脏由尿液排泄,少量随粪便排出及经肺呼出,能通过胎盘,可分泌入乳汁,半衰期为7~10h
【作用与功效】主要用于癫单纯或复杂部分性发作、失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作及其他类型癫痫 。
【用法用量】
1.口服给药起始剂量为5~10mg/kg,1周后递增,直至癫痫发作得以控制 。每日用量超过250mg时,应分次服用 。常用量为每日15mg/kg(或600~1200mg),分2~3次服用 。
2.静脉注射癫痫持续状态:每次400mg,每日2次 。
【药物相互作用】
+西咪替丁、红霉素、克拉霉素、苯丙氨酯等与本品合用可增加本品的血药浓度 。
一本品可增强全麻药或中枢神经系统抑制药的临床效应 。
与阿司匹林或双嘧达莫合用,可减少血小板聚集,延长出血 。
【丙戊酸钠的作用与功效、适应症_不良反应与副作用】本品可抑制苯妥英、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮、氯米帕明和拉莫三嗪等药的代谢 。
消胆胺可减少本品的吸收 。
与卡马西平合用时,可使两者的血药浓度降低、半衰期缩短 。
【禁忌证】对本品过敏者;肝病活动期或明显肝功能损害者禁用 。
【不良反应与副作用】
1.精神神经系统可见共济失调、行为异常、眩晕、良性原发性震颤增加、面部及肢体抽搐,异常兴奋、攻击行为、活动增多、不安、烦躁、失眠 。偶可引起继发性全身性抽搐发作 。
2.消化系统可有食欲亢进、畏食、恶心、呕吐、胃痛、腹泻、消化不良、便秘
3.血液可有血小板减少、出血时间延长、红细胞发育不良、白细胞减少、罕见全血细胞减少 。
4.代谢或内分泌系统可见体重增加 。
5.泌尿生殖系统可有闭经或月经失调,极罕见男性乳房女性化 。
6.皮肤偶有暂时性脱发、头发卷曲,皮疹较少见 。
【用药指导】
1.餐后立即服用,可减少药物对胃部的刺激 。
2.停药时应逐渐减量,突然停药可诱发癫痫持续状态或增加癫痫发作频率 。
【制剂与规格】片剂①100mg;②200mg胶囊剂:①200mg;②250mg 。注射剂:4ml:400mg
【贮藏】干燥处保存 。
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