葱豉汤的作用与功效、临床应用

《肘后备急方》

【组成】葱白一虎口(3枚)豆豉一升(6g)
【用法】以水三升,煮取一升,顿服取汗(现代用法:水煎服) 。
【葱豉汤的作用与功效、临床应用】【功效】通阳解表 。
【主治】外感风寒表证 。恶寒发热,无汗头痛,鼻塞流涕,喷嚏声重,苔薄白,脉浮紧 。
【配方解析】本方主治乃风寒外束,营卫郁滞所致 。寒主凝滞收引,风寒客表,卫阳被郁,腠理闭塞,故见恶寒无汗;正邪交争则发热;风寒袭表,太阳经首当其冲,经气运行不利,故头痛;卫气通于肺,卫气被郁,肺气失宣,故见鼻塞流涕,喷嚏声重;苔薄白,脉浮紧为风寒在表之体征 。证属风寒束表,营卫郁滞,治宜通阳发汗解表之法 。
方中葱白辛温,入肺、胃经,宣通卫阳,疏达肌表,以散风寒之邪,为君药 。豆豉辛而微温,具疏散宣透之性,发汗而不伤正,为臣药 。此二药虽属辛温,但辛而不烈,温而不燥,二者合用,具有通阳解表之功,可代替麻黄之用,通治寒伤于表 。
《医方集解》云:“此足太阳药也 。葱通阳而发汗,豉升散而发汗,邪初在表,宜先服此以解散之 。
《肘后备急方》亦以本方治酒病 。
【临床应用】
1.用方要点:本方为发汗解表之轻剂,是治疗风寒表证初起的常用方 。伤寒初起,邪在卫分者,用之最为合度,即新感引动伏气的证候,也可促伏邪由里出表,获得从速透达的机会 。临证以恶寒发热,无汗头痛,苔薄白,脉浮紧为使用要点 。
2.临证加减:本方发汗力缓,可加桂枝、生姜或葛根、麻黄以增发汗之效;若风邪内陷心包而见心胸烦闷,加竹叶以清心除烦;若风寒外袭,湿滞内停,可合平胃散外散风寒,内化湿滞 。
3.现代应用:常用于感冒初起属外感风寒者,亦可用于老人、儿童、孕妇、产后外感风寒之证,并能预防流感 。
风寒感冒:葱豉汤为治四时感冒风寒之通剂 。《肘后备急方》云:
“伤寒有数种,人不能别,令一药尽治之者,若初觉头痛,肉热,脉洪起,一二日,便作葱豉汤 。”如外感初时恶寒,后虽单发热,只要鼻塞身痛头痛,仍宜用之 。
妊娠感冒:风药皆能伤胎,唯葱豉汤能安胎气散邪气,故妊娠期间感冒风寒,可以葱豉汤治之,亦可与香苏饮或紫苏饮同用 。
4.使用注意:风热感冒禁用,表虚多汗者忌服 。

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