急性创伤应如何处理？
凡遇急性创伤病人 ， 首先应了解损伤的性质、程度部位及范围严重损伤疑有危及生命体征的患者 ， 要及时测呼吸、脉搏、血压 ， 查瞳孔察神志等并对下列征象重点关注 。
（1）呼吸道阻塞 ， 呼吸困难 ， 紫绀 ， 异常呼吸者；（2）面色苍白 ， 四肢发凉 ， 出汗 ， 肢端紫绀 ， 脉搏细弱 ， 收缩压90毫米汞柱以下者 ， 应防休克；
（3）神志不清 ， 瞳孔对光反应迟钝 ， 耳鼻腔流血 ， 眼结膜瘀血 ， 甚至伴有神经系统症状者 ， 应防颅内损伤；
（4）胸、腹、骨盆部创伤 ， 应辨明是否伴内脏器官的损伤 ， 如胸部的血、气胸 ， 腹部的胃肠腔的损伤 ， 盆腔的尿道、膀胱、直肠损伤；（5）脊柱损伤者 ， 应注意检查肢体运动系统的功能状况 。上述体征 ， 尤其对颅脑、胸、腹部创伤者 ， 即使当时诊断无明显临床症状 ， 也应留院观察 。
【急性创伤应如何处理？】急救处理（1）保持呼吸道通畅：昏迷病人常因分泌物或舌体后缩阻塞气道此时应让患者俯卧 ， 必要时将舌体拉出口腔外一部分 ， 若难以固定 ， 紧急时亦可用针线穿舌 ， 另一头固定在锁骨上 ， 以保持呼吸道通畅；（2）抗休克：严重创伤及多处骨折者易致休克 ， 要早发现、早处理 。首先是止痛 。损伤后多伴有剧痛 ， 局部注射1%~2普鲁卡因止痛效果明显 ， 可升高血压10~20毫米汞柱 。再者是止血 。内外出血是导致休克的主要因素之一 ， 应及时加以控制 ， 大的创口采用填充式加压包扎止血 ， 四肢部大血管可使用止血带 。一般用止血胶带或橡皮带 ， 多扎在创口的近心脏一端 ， 绑扎时松紧适宜 ， 并在损伤部位加上衬垫 ， 在明显处用笔注明扎缚的时间每隔一小时左右放松一次 ， 不能超过两小时 ， 否则远端组织因缺血而坏死 。但如果伤口过大或大血管损伤已丢失大量血液时 ， 不可冒生命危险轻易将止血带放松 。在可能的情况下 ， 应立即输血、输液、给氧 ， 同时针刺人中、十宣穴 ， 有升压作用给氧时应保持呼吸道通畅 ， 采用平卧位 ， 禁头低脚高位 ， 防止因此使颅内压升高 ， 膈肌上升而呼吸困难 ， 有条件的尽量作鼻内插管吸氧；
（3）骨折临时固定及搬运：如四肢部骨折患者若断端可活动 ， 为防止产生剧痛和损伤周围软组织 ， 故应立即予以固定 。可就地取材 ， 如树枝、竹片等 ， 若实在无物固定 ， 上肢可用布带悬吊胸前 ， 下肢可与健肢捆在一起（4）创口处理：一般用无菌纱布或清洁布料（衣服、手帕）等覆盖伤口加以包扎 ， 尽量不要用手触摸伤口 。若创口污秽严重者 ， 可用清水或中性肥皂水冲洗 。
有油污者 ， 用汽油清洗后再用清水冲洗后包扎 。若骨端外露 ， 一般不需还纳 ， 原位包扎即可 。有截肢者 ， 应把残肢包好 ， 尽可能冷藏后一并送医院 。
总之 ， 急救的原则 ， 先维持生命体征 ， 再考虑损伤局部 ， 并尽量减少患者的痛苦 。
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