川芎与牛膝配伍的作用与功效
【基源与功效】川芎为伞形科多年生草本植物川芎的根茎 。性味辛，温，归肝、胆、心包经 。具有活血行气，祛风止痛之功效 。
牛膝为苋科多年生草本植物怀牛膝、川牛膝的根 。性味苦、甘、酸，平 。归肝、肾经 。具有活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引(火)血下行之功效 。
【药对功效】引血下行，通络止痛 。
【配伍机制】川芎辛温香窜，能“上行头目，下行血海”，“中开郁结”，外彻皮毛，旁通四肢，为血中之气药，有较强的行气活血，祛风止痛作用 。凡全身寒凝气滞血瘀诸证及头身疼痛者皆可用 。
【川芎与牛膝配伍的作用与功效】牛膝味苦泄降，“走而能补，性善下行”，活血化瘀，引血下行，而善治下焦瘀血证；引上逆之血下行而治气血逆行于上之中风；苦降上炎之火而治吐衄，牙龈肿痛，口舌生疮；性滑利窍，利水通淋而治血淋茎中痛；活血以通利关节，酸性以补肝肾可强筋骨，故可治风湿关节疼痛及肝肾不足腰膝酸痛，筋骨无力等证 。
二药配伍，通上达下，调和升降，使阴阳调和，升降有序，则头痛自除 。
【临床应用】
1.多种头痛，尤其是偏头痛效果好 。治疗血管神经性头痛，可配伍柴胡、地黄、桃仁、红花、赤芍、桔梗等；治偏头痛，配伍茺蔚子、香附、菊花、钩藤等；治经期头痛，配伍柴胡等 。
2.风寒湿痹痛，配伍独活、杜仲、续断、防风等，腰痛、腿痛尤为适宜 。治疗肾气虚弱，风寒湿外侵，腰膝冷痛，或患偏枯，腰脚拘挛疼痛 。
3.难产、死胎、胞衣不下 。
现代临床用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、中风后遗症以及血管神经性头痛等 。
【现代研究】川芎嗪能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌的血氧供应，并降低心肌的耗氧量；川芎嗪可扩张脑血管，降低血管阻力，显著增加脑及肢体血流量，改善微循环；能降低血小板表面活性，抑制血小板凝集，预防血栓的形成；所含阿魏酸的中性成分小剂量促进，大剂量抑制子宫平滑肌；水煎剂对动物中枢神经系统有镇静作用，并有明显而持久的降压作用；可加速骨折局部血肿的吸收，促进骨痂形成 。
牛膝总皂苷对子宫平滑肌有明显的兴奋作用，怀牛膝苯提取物有明显的抗生育、抗着床及抗早孕的作用 。牛膝醇提取物对实验小动物心脏有抑制作用，煎剂对麻醉犬心肌亦有抑制作用 。
【用法用量】川芎，3~9g；牛膝，5~15g 。水煎服 。
【使用注意】月经过多及孕妇均禁服 。
【按语】李东垣谓：
“头痛须用川芎，如不愈，加各引经药 。太阳羌活，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，厥阴吴茱萸，少阴细辛 。”对临床治头痛之证，如何辨清各经之头痛而分别配伍应用有指导意义 。
川芎治头痛的用量当以病证为依据，若用于外感风邪(风寒、风热、风湿等)，所致病程短暂者，则以小剂量为宜；若久病头风，或血瘀头痛等，则宜大剂量川芎，并配伍石膏、石决明等寒凉清热平肝之品；若血管神经性头痛，血瘀头痛等久病痼疾，则宜大剂量川芎以活血止痛，并随证配伍补肝肾、平肝息风、化痰、活血通络等药用之 。
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