滑石与蒲黄配伍的作用与功效

【基源与功效】滑石为硅酸盐类矿物滑石族滑石,主含含水硅酸镁 。性味甘、淡,寒 。归膀胱、肺、胃经 。具有利尿通淋,清热解暑,收湿敛疮之功效 。

蒲黄为香蒲科水生草本植物狭叶香蒲,或香蒲属其他植物的花粉 。性味甘,平 。归肝、心包经 。具有止血,化瘀,利尿之功效 。
【药对功效】泄热通淋,止血消瘀 。
【配伍机制】滑石甘,淡,寒,质重而滑利,人膀胱、肺、胃经 。甘淡渗湿,寒能清热,滑能通利,重则沉降,故能泄膀胱之热结而通利小便,为治热淋、石淋要药 。《本草衍义补遗》谓“偏主石淋为要药” 。因其寒滑通利,又可清热解暑,治暑热烦渴及湿温身热,小便不利等 。外用可治皮肤湿疹,湿疮,痱子等 。
【滑石与蒲黄配伍的作用与功效】
蒲黄甘缓不峻,性平无寒热之偏,入肝、心包二经,生用性滑,长于活血化瘀,炒用收敛止血,止血与行血并行,涩血与散瘀兼备,为“血分行止之药”
(《本草汇言》),广泛用于体内外多种出血证,无论属寒属热,有无瘀滞皆可,但以属实夹瘀者尤宜 。能活血通经,消瘀行滞,凡瘀血诸证皆可使用 。另外,尚有利水通淋作用,治血淋为常用 。故《神农本草经》言其“主心腹膀胱寒热,利小便,止血,消瘀血” 。
蒲黄止血散瘀,利小便;滑石清热利湿,通利水道 。二药配伍,清下焦湿热,止血而不留瘀 。
【临床应用】
1.湿热内蕴,热伤血络所致的血淋、血尿、小便频数、赤涩热痛等,配伍地黄、小蓟、淡竹叶、栀子等 。
2.血精症 。若因湿热下注,热瘀互结者,配伍栀子、石韦、茯苓、赤芍等;若瘀热扰精者,配伍丹皮、栀子、茜草等;若阴虚火旺者,配伍女贞子、墨旱莲等 。
3.小便不通,脐腹疼痛,配伍冬葵子等 。
现代临床用于急性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系结石及其继发性泌尿系出血证 。还用于过敏性紫癜 。对于女性运动员或演员在比赛或演出期间避开月经期使用,可暂时延迟经期 。
【现代研究】滑石含镁量大, 可与Cal+在体内竞争草酸根离子, 形成溶解度较大的草酸镁, 通过尿液排出体外, 降低尿石症患者的CaC, O饱和度, 增加体液对CaC2 O 4的溶解度,抑制草酸钙的聚集和生长,有效治疗泌尿系结石 。
蒲黄水浸液、煎剂或50%乙醇浸液均有促进凝血作用,且作用显著而持久;对离体子宫有兴奋性作用;能够降低血液胆固醇和甘油三酯等酯质含量,改变血脂成分;此外,蒲黄还具有抗炎、利胆、利尿、镇痛、平喘及抗缺血再灌注损伤等作用 。
【用法用量】蒲黄,5~10g;滑石,10~15g 。水煎服 。二药均需布包煎 。
【使用注意】内无湿热,小便清长者忌用;孕妇不宜服用 。
【按语】滑石在直肠、阴道或创面等处可引起肉芽肿,滑石粉又常用作避孕器具及会阴的撒布剂,常如此应用,其卵巢癌发生率比不用者高约3倍 。故滑石不宜久服与久用 。

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