可拉明,二乙烟酰胺 尼可刹米的作用与不良反应、人群注意事项
【英文名】Nikethamide
【药物作用】单次静脉注射药效可维持5~10min.临床主要用于中枢性呼吸功能不全,麻醉药及其他中枢抑制药中毒引起的呼吸抑制、高胆红素血症和呃逆的治疗.单纯应用尼可刹米治疗高胆红素血症疗效不如苯巴比妥.
【药物剂量】
用法用量皮下、肌内或静脉注射常用量.成年人:1次025~0.5g极量1次1.25g.儿童:6个月以下,1次75mg;1岁,1次125mg;4~7岁,1次175mg剂型规格注射剂:0.375g1.5ml,0.5g:2ml【不良反应及观察】
1.本品过量引起血压升高、心悸、出汗、恶心、呕吐、面部潮红、全身瘙痒、震颤及肌强直.注意掌握剂量,如出现症状应立即停药以防止惊厥发生.
2.如出现惊厥,将导致中枢抑制进一步加深,应及时静脉注射苯二氮草类药物或小剂量硫喷妥钠,静脉滴注10%葡萄糖注射液,促进排泄.
【特殊人群用药观察】
1.孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确.
2.儿高热易诱发惊厥不宜使用.
【用药注意事项】
1.抽搐及惊厥患者棼用.
2.急性血卟啉患者慎用,本品易诱发其急性发作
3.对心搏骤停引起的呼吸功能不全无效,早期禁用.
4对呼吸肌麻痹者无效,应避免应用.
5.本品作用时间短,常需反复给药.
6.使用本品的同时,应积极处理原发病,给予氧气吸入、气道支持、控制感染等,这是抢救成功的根本和关键.
【药物配伍原则】
1.药物的协同作用(1)与苯巴比妥联合治疗高胆红素血症,可起协同作用,并可降低苯巴比妥的不良反应,但不能置同一溶媒内给药.(2)与其他中枢兴奋药合用,有协同作用,减轻不良反应.
2.药物的配伍禁忌本品与碱性药物及含鞣酸的药物混合应用可产生拮抗、增毒、分解、浑浊、沉淀等,如苯巴比妥钠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥钠、司可巴比妥钠硫喷妥钠苯妥英钠、氯氮草、甲丙氨酯、盐酸吗啡、盐酸酚苄明、双嘧达莫(潘生丁)、溴苄铵、硝普钠、二氮嗪、氨茶碱、氢氯噻嗪、呋塞米(速尿)、利尿酸钠、促皮质素、水解蛋白、复方氨基酸、碳酸氢钠、盐酸异丙嗪、盐酸苯甲吗啉、盐酸阿糖胞苷、硫酸长春新碱、所有油溶性针剂、所有菌和疫苗.
3.药物配制尼可刹来注射液与氯霉素注射液配伍,在混合前应用注射用水稀释.
【可拉明,二乙烟酰胺 尼可刹米的作用与不良反应、人群注意事项】【用药指导】如果出现心悸、出汗、恶心、呕吐、面部潮红、全身瘙痒,及时告诉医师.
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