干甲状腺 甲状腺片的作用与不良反应、人群注意事项
【英文名】Thyroid tablets
【药物作用】本品为甲状腺激素药,常用于黏液性水肿及各种原因引起的甲状腺功能减退症,还可用作甲状腺功能诊断药.
【药物剂量】
用法用量冂服,成华人开始为10~20mg/d,逐渐增加,维持量一般为40~120mg/d,少数患者需160mg/d;婴儿及儿童完全替代量,1岁以内8~15mg/d,1~2岁20~45mg/d,2~?岁45~60mg/d,7岁以上60~120ng/d,开始剂量应为完全替代剂量的1/3,还渐加量剂型规格片剂:10mg,40mg,60mg.
【不良反应及观察】甲状腺片如用量适当无任何不良反应.使用过量则引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋、不安、失眠、骨骼肌痉挛、肌无力震颤、出汗、面部潮红、怕热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进症的症状.减量或停药可使所有症状消失.
【特殊人群用药观察】
1.妊娠/哺乳期妇女可引起胎儿及婴儿甲状腺功能紊乱,应慎用.
2.老年人老年患者对甲状腺激素较敏感,超过60岁者甲状腺激素替代需要量比年轻人约低25%而且老年患者心血管功能较差,应慎用.
【用药注意事项】
1.动脉硬化、心功能不全糖尿病高血压患者慎用.
2.对病程长病情重的甲状腺功能减退症或黏液性水肿患者使用本类药应谨慎小心,开始用小剂量,以后缓慢增加直至生理替代剂量3.伴有腺垂体功能减退症或肾上腺皮质功能不全患者应先服用糖皮质激素,等肾上腺皮质功能恢复正常后再用本品.
4.对本品物过敏,心绞痛、冠心病和快速型心律失常者禁用.
药物的相互作用】
1.本品与抗凝药如双香豆素合用时,后者的抗凝作用增强,可能引起田血.
2:本品与三环类抗抑郁药合用时,两类药的作用及不良反应均有所增强.
3.服用雌激素或避孕药者,因血液中甲状腺素结合球蛋白水平增加,合用时甲状腺激素剂量应适当调整.
4.考来烯胺或考来替泊可以减弱甲状腺激素的作用,两类药同时使用时,应间隔4~5h服用,并定期测定甲状腺功能糖尿病患者服用甲状腺激素应视血糖水平适当增加胰岛素或降糖药剂量6B受体阻滞药可减少外周组织T向T的转化,合用时应注意.
【用药指导】
1.甲状腺功能减退一般要终身替代治疗,服药时必须严格遵医嘱按时按量服用,不得随意增减.最好在早餐前服用,以保证稳定的激素水平,避免夜间失眠2.长期应用本品或过量使用时可引起类似甲状腺功能亢进症状,且发现,须立即就医进行停药或减量.异常的出血和挫伤也应及时告知医师.
3.服药期间,避免与其他药物合用,因为可能干扰甲状腺激素的作用.
【干甲状腺 甲状腺片的作用与不良反应、人群注意事项】4.对伴有心血管病的甲状腺功能减退患者,应注意心肌缺血或心律失常的出现防止用药过快或过量.
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