普米克 布地奈德的作用与不良反应、人群注意事项
【英文名】Budesonide
【药物作用】本品是非卤化糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏作用.
用于支气管哮喘,尤其是对慢性支气管哮喘有良好疗效,长期使用耐受性好.
【药物剂量】
用法用量气雾吸入,成年人开始剂量200~800g,2/d,维持量因人而异,通常为200~400pg2/d;几童开始剂量100~200g,2/d,维持量亦应个体化,以减至最低剂量又能控制症状为准.
剂型规格气雾剂:10mg:100喷10mg:200喷,20mg:100喷,60mg300喷.粉雾剂:20mg100喷,40mg200喷.
【不良反应及观察】
1.少数患者轻度喉部刺激、咳嗽、发生声音嘶哑和口腔咽喉部念珠菌感染.可局部应用抗真菌药物治疗,一般不需中断治疗.
2.极少数患者有速发或迟发的过敏反应,包括皮疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿和支气管痉挛,应及时进行对症处理.
3.偶有患者出现精神症状,如紧张、不安、抑郁和行为障碍等,应及时进行疏导,必要时进行药物治疗.
【特殊人群用药观察】
1.妊娠/哺乳期妇女应尽量避免使用
2.老年人最好应用最低有效剂量.
【普米克 布地奈德的作用与不良反应、人群注意事项】3婴幼儿2岁以下儿童应慎用或不用
【用药注意事项】
1.哮喘急性发作,不应试图只靠吸入布地奈德缓解病情,此时仍需吸入短效支气管扩张药.如发现患者使用短效支气管扩张药无效,或他们所需的吸入剂量较平时增加,则应增强抗炎治疗2.以吸入治疗替代全身糖皮质激素用药,有时不能控制需全身用药才能控制的过敏性疾病,如鼻炎、湿疹.这些过敏性疾病需以全身的抗组胺药和(或)局部剂型控制症状.
3肝功能下降可轻度影响布地奈德的清除.
4.精神病、肺结核呼吸道真菌、病毒感染的患者应慎用5.长期使用布地奈德气雾剂的患者,一且哮喘被控制,就应该确定用药剂量至最小有效剂量.
6.药物偶尔过量不会产生明显症状,但习惯性的过量会引起肾上腺皮质功能亢进和下丘脑-垂体肾上腺抑制.
【药物配伍原则】
1.酮康唑及西咪誉丁可影响布地奈德的体内代谢,但无明显临床意义.
2.布地奈德可替代或减少口服类固醇治疗.
【用药指导】
1.按规律定时用药,喷雾后必须漱口和咽部,清除口腔内留存的药物,不然容易导致白色念珠菌滋生.
2.由于本品不单独用于治疗急性哮哔发作,应准备好必要的急救药品备用.(徐蓉)
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