蝉蜕与僵蚕配伍的作用与功效
【基源与功效】蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳 。性味甘，寒 。归肺、肝经 。具有疏散风热，利咽透疹，明目退翳，息风止痉之功效 。
僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫在未吐丝前，因感染或人工接种白僵菌而发病致死的僵化虫体 。性味咸、辛，平 。归肝、肺经 。具有息风止痉，祛风止痛，化痰散结之功效 。
【药对功效】疏散风热，化痰利咽，息风止痉 。
【蝉蜕与僵蚕配伍的作用与功效】【配伍机制】蝉蜕甘寒，入肺肝，
“其气清虚”(《本草纲目》)，“其体轻浮”(《神农本草经疏》)，长于轻宣发散透达，既能入肺疏外风而解表、透疹、止痒、宣肺利咽开音，又入肝凉肝而息内风以止痉、明目退翳 。凡外感风热或温病初起，咽痛音哑；麻疹不畅，风疹瘙痒；翳膜遮睛，目赤多泪；小儿惊风，夜啼不安，破伤风等均可用 。
僵蚕外可散风热，内能息风止痉，且可化痰散结 。二药配伍，相得益彰，共奏疏散风热，化痰利咽，息风止痉之功 。
【临床应用】
1.外感风热咽痛 。凡外感风热，或温病初起而兼有咽痛、喑哑，甚则失音，均可应用 。配伍薄荷、牛蒡子等 。
2.咳嗽、哮喘 。证属风寒客肺，痰浊内阻，肺气失于宣降者，配伍桔梗、苏子、半夏、陈皮等 。
3.惊风抽搐，惊痫夜啼 。常用于小儿惊风痰热，小儿抽搐，惊痫夜啼，证属肝风内动兼有痰热者，亦可用于破伤风口噤抽搐，角弓反张；药物性手足抽搐 。
4.皮肤瘙痒 。
现代临床常用于急性扁桃体炎、急性咽喉炎、支气管哮喘、慢性支气管炎急性发作以及荨麻疹等 。
【现代研究】蝉蜕具有抗惊厥作用，能对抗士的宁、可卡因、菸碱等中枢兴奋药引起的小鼠惊厥死亡，抗惊厥作用蝉蜕身较头足强 。具有镇静作用，能显著减少正常小鼠的自发活动，延长戊巴比妥钠的睡眠时间，对抗咖啡因的兴奋作用 。蝉蜕尚有解热作用，其中蝉蜕头足较身部的解热作用强 。
僵蚕醇水浸出液对小鼠、家兔均有催眠、抗惊厥作用；对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌有轻度的抑菌作用 。
【用法用量】蝉蜕，3~6g；僵蚕，5~9g 。水煎服 。
【使用注意】《名医别录》有蝉蜕“主妇人生子不下”的记载，故孕妇慎用 。
【按语】僵蚕内服可致过敏反应，出现痤疮样皮疹及过敏性皮疹，停药后均能消失 。少数患者有口咽干燥、恶心、食欲减少、困倦等反应 。由于僵蚕有抗凝作用，故对血小板减少，凝血机制障碍及出血倾向患者应慎用 。僵蚕含草酸铵，进入体内可分解产生氨，对肝昏迷患者慎用 。
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