氰钻胺 维生素B12的作用与不良反应、人群注意事项
【英文名】Vitamin B12
【药物作用】参与体内甲葚转换及叶酸代谢,促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸.缺乏时,导致DNA合成障碍,影响红细胞的成熟主要用于治疗各种巨幼红细胞性贫血,也可用于神经炎的辅助治疗.
【药物剂量】
【氰钻胺 维生素B12的作用与不良反应、人群注意事项】用法用量①口服,1次025mg,3/d②肌内注射,1次50~
200μg,隔日1次.
剂型规格片剂:0.25mg,0.5mg.注射液:0,05mg1ml,0.1mg1ml, 0. 25mg: 1ml, 0. 5mg lml, 1mg lmo.
【不良反应及观察】
肌内注射时偶可引起皮疹、瘙痒、腹泻及过敏性哮喘,极个别患者出现过敏性休克,应格外注意.
2.可能引起低血钾及高尿酸血症,应注意监测
【特殊人群用药观察】尚不明确.
【用药注意事项】
神经系统损害者,在诊断未明确前,不宜应用维生素B2,以免掩盖亚急性联合变性的临床表现.
2.维生素B2缺乏可同时伴有叶酸缺乏,如以维生素B2治疗,血象虽能改善,但可掩盖叶酸缺乏的临床表现,对该类惠者应同时补充叶酸.
3.治疗巨幼细胞性贫血时,在起始48h内应检测血钾,以便及时发现可能出现的严重低血钾.痛风患者使用本品,由于核酸降解加速,血尿酸升高,可诱发痛风发作,应注意观察4.抗生素可影响血清和红细胞内维生素B12测定,特别是应用微生物学检查方法,可产生假性低值,在治疗前后及随访测定血清维生素B2时,应加以注意.
5.肌内注射本品时,避免同一部位反复给药.
【药物配伍原则】氨基糖苷类抗生素、对氨基水杨酸类、考来烯胺、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米醐等抗惊厥药及秋水仙碱等可减少本品从肠道的吸收;维生素C可破坏本品,合用时可使本品血浓度降低避免与氯霉素合用.
【药物与食物的作用】鱼、肉、鸡蛋、牛奶及奶制品富含维生素B25乙醇可使本品吸收率降低.
【用药指导】用药期间若出现皮疹、瘙痒、腹泻、呼吸困难等过敏样症状及其他任何不良反应应及时通知医师.
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