泻心汤/清营汤/桔梗汤合方治疗白喉医案
泻心汤由“大黄二两(6g)，黄连、黄芩各一两(3g)”所组成，是清热和胃、泻火止血的重要基础方，可治一切热盛出血证 。治病用方，若出血较重者，可在原方用药基础上酌情加止血药 。
【泻心汤/清营汤/桔梗汤合方治疗白喉医案】辨治白喉的常用方是养阴清肺汤，运用养阴清肺汤的病变证机是虚热 。根据白喉的病变证机郁热侵扰，治当选用泻心汤和桔梗汤合方泻热利咽；又因病变证机是疫毒迫血，故与清营汤合方清营凉血解毒 。
韩某，女，8岁 。咽痛1周，静脉用药1周，仍然咽痛，伴有声音嘶哑，特专程邀笔者诊治 。刻诊：咽部肿痛，喉中夹痰声，烦躁，谵语，口渴，舌质红，苔薄黄，脉滑略数 。检查咽部、软腭、扁桃体充血，白色假膜蔓延超出咽喉部，颈部肿胀，诊断为白喉 。辨为疫毒陷心证，治当清心泻火、解毒利咽 。给予泻心汤、清营汤与桔梗汤合方：水牛角30g，生地黄15g，玄参9g，竹叶3g，麦门冬9g，丹参6g，黄连5g，银花9g，连翘6g，大黄3g，黄芩3g，桔梗10g，生甘草18g 。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服 。二诊：咽痛缓解，烦躁、谵语解除，以前方6剂 。三诊：检查咽部白膜消退明显，又以前方6剂，病已痊愈 。
【用方提示】根据咽部肿痛、口渴辨为热，再根据烦躁、谵语辨为热陷心包，因咽部起白如腐辨为白喉，以此辨为疫毒陷心证 。方以清营汤清心解毒、透热益心；以泻心汤清泻心经毒热；以桔梗汤清咽利喉解毒 。
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