中医如何辨治溃疡性结肠炎？
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性结肠炎 。本病患者以20~40岁居多 。主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重 。此病病情容易反复很多病人病程较长 ， 重型病人可出现发热、身痛、消瘦、血、衰弱等症 。有上述症状的病人 ， 通过医生检查 ， 在排除了慢性细菌性痢疾、性阿米巴痢疾、克隆病、结肠癌、血吸虫病、肠结核等情况下 ， 应首先考虑患溃疡性结肠炎的可能 。
溃疡性结肠炎常见的证型有：大肠湿热型腹痛 ， 下痢脓血 ， 肛门灼热 ， 而不爽小便黄赤或伴发热、口渴 ， 苔黄腻 ， 脉滑数 。治宜清热导滞 ， 调气行血 。方用芍药汤合白头翁汤加减：白头翁20克、黄柏10克、黄连10克、黄芩10克大黄5克、槟榔10克、当归10克、木香10克、炙甘草15克 。每日1剂 ， 水煎分2次服中成药可选香连丸 ， 每次3~6克（浓缩丸每次6~12丸） ， 1日3次 ， 温开水送服；或枳实导滞丸 ， 每次6~9克 ， 1日2次 ， 温开水送服 。
寒湿凝滞型痢下白多赤少 ， 或纯为白冻 ， 腹痛 ， 里急后重 ， 苔白腻 ， 舌质淡 ， 脉滑或濡 。治宜温化寒湿 。方用胃苓汤加减：苍术10克、白术15克、厚朴10克、陈皮10克、桂枝10克、茯苓15克、炮姜10克木香10克、炒白芍10克 。每日1剂 ， 水煎分2次服 。成药可选理中丸、附子理中丸等 。
【中医如何辨治溃疡性结肠炎？】脾胃虚弱型大便时溏时泻 ， 水谷不化兼有黏液 ， 稍进油腻食物 ， 则大便次数增多 ， 面色萎黄 ， 肢倦乏力 ， 舌淡苔白 ， 脉细弱 。治宜健脾益胃 。方用参苓白术散加减：党参10克、茯苓15克、白术15克、扁豆10克、山药15克、陈皮10克、木香10克、砂仁10克、炮姜10克 。水煎 ， 分2次服 ， 每日1剂 。倘兼肝郁而肠鸣腹胀 ， 泻后痛减 ， 伴胁痛、易怒者 ， 可选舒肝和胃丸、逍丸、健脾丸等 。
肾阳虚衰型晨起腹泻、腹痛、肠鸣、便急、后则安 ， 形寒肢冷 ， 腰膝酸软 ， 口淡喜热饮 ， 小便清长 ， 舌淡、苔白 ， 脉沉细 。治宜温肾固肠 。方用四神丸加减：补骨脂12克、肉豆蔻10克、吴茱萸5克、赤石脂10克五味子10克、肉桂10克、白芍15克、炙甘草5克、炮姜5克、诃子肉10克 。水煎服 ， 每日1剂 。
溃疡性结肠炎常为虚实夹杂 ， 寒热互结之证 。故最好求得有经验的临床医师的指导 。近年 ， 用灌肠疗法如锡类散、云南白药等保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效颇佳 ， 也便于家庭中推广应用 。特别是久病脾胃已伤 ， 不宜口服寒凉之剂 ， 而脓血便又很严重的患者 ， 更宜于在口服扶正之品时 ， 给予凉血之品灌肠治疗 。
患有溃疡性结肠炎的病人要注意自我调护 ， 者可适当休息 ， 重型和暴发型患者应绝对卧床休息；饮食以柔软、易消化、富于营养、有足够热量为原则 ， 宜少食多餐 ， 避免烟酒和刺激性食物 。
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