天雄散/桂枝人参汤合方加味治疗阳痿医案
赵某,男,31岁 。在6年前因同房后用冷水洗浴,又因在空调房间(室温为18℃)睡眠,自此出现阳痿,前2年尚能勃起,后4年疲软无力,经朋友介绍前来诊治 。刻诊:阳痿(无力勃起),无性欲,倦怠乏力,舌质淡,苔薄白,脉沉弱 。辨为阳虚不摄证,治当温阳益气固脱 。给予天雄散与桂枝人参汤合方加味:生川乌(因无天雄,故以生川乌代)10g,白术24g,桂枝20g,龙骨10g,红参15g,干姜15g,罂粟壳10g,炙甘草15g 。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服 。二诊:自觉略有性欲,但阴茎仍无力勃起,以前方6剂 。三诊:倦怠乏力减轻,性欲较前好转,以前方6剂 。四诊:晨起略有阴茎勃起,以前方6剂 。五诊:阴茎较前能勃起,且持续时间比较短,以前方6剂 。六诊:诸症又有好转,又以前方50余剂 。七诊:为了巩固疗效,以前方变汤剂为散剂,每次5g,每日3服,治疗3个月,阳痿痊愈 。随访1年,一切尚好 。
【天雄散/桂枝人参汤合方加味治疗阳痿医案】
【用方提示】根据阳痿、无性欲辨为阳虚,再根据倦怠乏力辨为气虚,以此辨为阳虚不摄证 。方以天雄散温阳益气固脱;以桂枝人参汤温阳健脾、生化气血;加罂粟壳益气兴阳摄纳 。方药相互为用,以奏其效 。
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