蛇床子散/平胃散/桂枝茯苓丸合方治疗细菌性阴道炎医案

蛇床子散合方由“蛇床子仁(2.5g)”所组成,是温肾散寒、燥湿化虫的重要基础方,可治一切寒湿证 。治病若用散剂,局部外用为2.5g,内服汤剂可加大原方用量5倍 。

细菌性阴道炎是一种由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染,导致阴道内微生态平衡失调的一种病 。
胡某,女,31岁 。在3年前被诊断为细菌性阴道炎,经口服及静脉滴注抗菌类等西药,没有取得预期治疗效果,又配合服用清热燥湿类等中药,也未取得最佳治疗效果,近因病症加重前来诊治 。刻诊:外阴瘙痒及阴道疼痛,手足不温,畏寒怕冷,少腹冷痛甚于夜间,带下色白量多,舌质暗淡瘀紫,苔白腻厚,脉沉涩 。辨为寒湿瘀阻证,治当散寒化湿、活血化瘀 。给予蛇床子散、平胃散与桂枝茯苓丸合方:蛇床子15g,苍术12g,厚朴10g,陈皮6g,桂枝12g,茯苓12g,白芍12g,桃仁12g,牡丹皮12g,薏苡仁24g,花椒6g,炙甘草3g 。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服 。二诊:带下色白明显减少,以前方6剂 。三诊:阴部瘙痒缓解,以前方6剂 。四诊:阴道疼痛基本解除,以前方6剂 。五诊:诸症基本解除,以前方6剂 。为了巩固疗效,以前方治疗12剂 。随访半年,一切正常 。
【蛇床子散/平胃散/桂枝茯苓丸合方治疗细菌性阴道炎医案】【用方提示】根据手足不温、带下色白辨为寒湿,再根据阴道疼痛、舌质暗淡瘀紫辨为瘀血,因苔白腻厚辨为湿蕴,以此辨为寒湿瘀阻证 。方以蛇床子散温阳散寒、燥湿止痒;以平胃散温化寒湿;以桂枝茯苓丸活血化瘀;加薏苡仁健脾渗湿,花椒温阳燥湿止痒 。方药相互为用,以奏其效 。

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