刘渡舟龙胆泻肝汤加味治疗足刘渡舟龙胆泻肝汤加味治疗足趾发医案经验趾发医案经验
姜x，男，30岁 。
再右足大趾外侧，突然红肿疼痛难忍，治疗一周，病情未见好转 。自诉：小便短黄不畅、口苦为甚、舌苔厚腻、脉弦滑数 。辨其肿毒，正当足厥阴肝经“大趾之端毛际丛”处 。按证析经，以经分证，此乃湿热之邪下注肝经之证 。治疗当清肝经湿热毒邪，方用“龙胆泻肝汤”加味 。
龙胆草10g、柴胡12g、栀子10g、黄芩10g、生地10g、车前子10g、泽泻10g、木通10g、当归10g、甘草6g、丹皮10g、白芍10g、蒲公英12g、紫花地丁12g服药六剂，足趾之肿消退，痛止，而能步履 。
【刘渡舟龙胆泻肝汤加味治疗足刘渡舟龙胆泻肝汤加味治疗足趾发医案经验趾发医案经验】[按语]本案由于湿热毒邪下注肝经所致 。肝经“起于大趾丛毛之际，上循足跗上廉”，湿热循经下注，故有红肿疼痛之变 。龙胆泻肝汤泻肝胆之火，清下焦之湿热，具有清上彻下之功 。方中龙胆草、黄芩，泻肝经实火；栀子导三焦之火屈曲下行；甘草缓肝之急；柴胡为肝之使；佐以木通、泽泻、车前子等药，通利小便，而使湿热之毒从前阴排出 。肝主藏血，肝经有热，则易耗伤阴血，而用苦寒燥湿之品，又恐阴血更耗，故用生地、当归、白芍、丹皮滋阴凉血，标本兼顾 。因足趾之发反映了热毒之势，故又加蒲公英、紫花地丁等清热解毒消肿的外科用药 。本方能使肝火清，湿毒散，小便畅利，则诸症当随之而愈 。
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