范文甫龙胆泻肝汤治疗失眠不寐医案
徐男
江北岸巨商，壮年，己亥仲秋，由沪来诊 。据述经营棉纱事业，因行情早晚莫测，日夜操心，久之酿成失眠 。往往终夜不能合目 。西药疗治，可取效数时，然梦魅颠倒，过后益增疲乏 。今岁入夏以来，失眠加厉，历经医治无效，衣不知暖，食不知味 。余视徐君，面色虽苍白，而神采飞扬，谈笑自若，双目隐隐现红丝，舌胖，脉两关均弦长 。谓徐君曰：“前医用药，毋乃一派归脾、补心、酸枣仁汤，益血养心安神之剂乎?彼非是药不用，尔非是药不服，迎合富贵人家心理，古今同概 。夫子之证，行气有余，脉气亦有余，何可犯实实之戒?”经谓疏其气血，令其条达，而致和平 。因授血府逐瘀汤去桔梗，加参三七9g，一服即卧泰然 。连服十五剂，得能深睡，乃回沪 。越二月，徐君复来甬诊 。云近日来又苦失眠，但不若前次之甚 。余察其脉，两关尚弦，口苦咽干，舌红，苔黄，依然实证也 。
用龙胆泻肝汤，服五剂而安 。柯韵伯云：肝火旺则魂不入舍，而上走空窍，不得睡 。不泻其龙雷之火，卧岂能宁乎?
【按】先生对病情分析精辟 。同一患者，同一症状而原因不同，用药也有所别 。前次失眠，神采飞扬，谈笑自若，脉两关弦长，用养血益心安神之剂无效，乃血气俱实之证 。根据《医林改错》“气通血活，何患不除”的理论，用血府逐瘀汤去桔梗加参三七活血化瘀，调其气血，而迅速获效 。后次同患失眠，但有口苦、咽干、舌红苔黄等证，乃肝火上炎，扰乱神明之故，用龙胆泻肝汤泻其肝胆之火而收良效 。
——《范文甫专辑》
【范文甫龙胆泻肝汤治疗失眠不寐医案】【按语】本案患者患病日久，并屡服养心安神之品不见好转，实属顽固性失眠证 。初据劳心思虑日久致失眠当属心肝血虚证，而用补益之药鲜克有效 。及范老详查脉象，乃知脉气有余使然 。治病当首辨虚实，本案患者神气充足，脉气有余，实属实证，当活血行气为上，因而获效 。后复诊，其脉弦，口苦咽干，舌红苔黄，乃肝火旺之证，而肝主魂，魂不得宁，致不得眠也 。故用泻肝火之龙胆泻肝汤，遂安 。
推荐阅读
- 东山县导游词优秀范文
- 2020白酒销售工作总结范文5篇精选
- 公司内部竞聘自我介绍三分钟范文
- 迪庆导游词范文介绍
- 边牧犬上火了怎样办？
- 导游比赛自我介绍三分钟范文
- 教师退休申请书精选范文大全
- 白酒销售个人工作总结范文大全
- 介绍枫叶的说明文范文600字左右
- 化学教师自我介绍三分钟范文5篇