康利脂,诺衡 吉非贝齐的作用与不良反应、人群注意事
【康利脂,诺衡 吉非贝齐的作用与不良反应、人群注意事】【英文名】Gemfibrozil
【药物作用】为氯贝丁酸衍生物类血脂调节药,适用于原发性和继发性高脂血症.
【药物剂量】
用法用量口服,1次300~600mg,2/d
剂型规格胶囊:300mg.片剂:600mg
【不良反应及观察】
1.不良反应较轻,最常见胃肠道症状和乏力,有恶心、呕吐、胀气、消化不良等.
2.治疗的早期,白细胞、血红蛋白及血细胞比容可出现轻度下降,以后逐步恢复正常.个别患者出现严重贫血、白细胞减少、血小板减少和骨髓抑制,应及时停药.偶有肝功能试验异常,停药后可恢复正常3.有时患者于夜间或清晨出现胆石症或胆衰炎症状,如右上腹或胃上部疼痛并放射至右肩背部,恶心、腹胀等,应及时对症处理.
4偶有视物模糊及疲劳,告知患者此时注意安全,勿从事危险性活动.
【特殊人群用药观察】孕妇及哺乳期妇女禁用;老年人单剂量口服本品的清除率与成年人相似,但如有肾功能不全时,须适当减少本品用药剂量.
【用药注意事项】
1.胆囊疾病、胆石症肝功能不全或原发性胆汁性肝硬化、严重肾功能不全、肾病综合征引起血清蛋白减少对本品过敏者禁用.
2.开始服药至以后的1年中,应定时检查全血计数、三酰甘油、胆面醇、血糖肝肾功能凝血酶原时间等,并与服药之前对比,如有明显异常,应及时停药.
3.本品对高三酰甘油血症效果较好,一般用于单纯高三酰甘油血症和合并存在高三酰甘油血症和高胆固醇血症,不用于单纯高胆固醇血症.使用本品时应严格限制在指定的适应证范围内,且疗效不明显时应及时停药.
停用后血胆固醇和三酰甘油可能反跳超过原来水平,故宜给低脂饮食并监测血脂至正常.
【药物配伍原则】1.药物的协同作用(1)可增强香豆素类抗凝药的疗效故合用时应减少口服抗凝药剂量(2)与甲苯磺丁脲及其他磺脲类降糖药、苯妥英钠、呋塞米等合用时,可使其药效增强.
2.药物的配伍禁忌(1)本品主要经肾排泄,与免疫抑制药,如环孢素或其他具肾毒性的药物合用时,有导致肾功能恶化的危险.(2)本品有可能引起肌病或横纹肌溶解,应尽量避免与 HMG-COA还原酶抑制药,如普伐他汀、辛伐他汀等合用.
【药物与食物的作用】本品宜在餐前0.5h服用
【用药指导】
1.服用本品可引起眩晕及视物模糊服药期间应避免驾驶或从事危险工作,避免发生伤害.
2.服药期间注意观察肠蠕动及大便情况,如出现脂肪泻及其他胆道阻塞迹象应及时告知医师.
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