解磷定 碘解磷定的作用与不良反应
【英文名】Pralidoxime iodide
【药物作用】对急性有机磷杀虫剂抑制的胆碱酯酶活力有不同程度的复活作用,用于解救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒.但对马拉硫磷、敌百虫敌敌畏乐果、甲氟磷和丙胺氟磷等的中毒效果较差;对氨基甲酸酯杀虫剂所抑制的胆碱酯酶无复活作用.
【药物剂量】
用法用量静脉注射或静脉滴注,成年人1次0.5~1g;小儿1530mg/kg,视病情需要可重复注射制剂规格注射剂:0.4g:10ml,0.5g:20ml.
【不良反应及观察】
1.注射速度过快可引起眩晕、视物模糊、复视、动作不协调及恶、呕吐、心率加快.
2.剂量过大可抑制胆碱酯酶、抑制呼吸和引起频疴发作.
3.局部刺激性较强,注射时漏至皮下可致剧痛及周围皮肤发麻4.其他口中苦味和腮腺肿胀与药物含碘有关【特殊人群用药观察】孕妇慎用或禁用,老年人使用时应减少用量和减慢注射速度.
【用药注意事项】
重症肌无力及肾功能损害的患者慎用.对碘过敏者禁用碘解磷定,可改用氯解磷定.
2.中毒后应尽早使用,若超过36h则疗效甚差.
3.药物在体内迅速分解而维持时间短(仅1.5~2h),并根据病情必须反复给药.
4.药物过量时,亦可抑制胆碱酯酶,加重中毒.用药过程中密切观察病情变化及测定血液胆碱酯酶活性,以作为用药剂量和间隔时间的指标.停药指征以烟碱样症状(肌无力、肌颤)消失为主,血液胆碱酯酶活性应维持在50%~60%或以上.
【药物配伍原则】
【解磷定 碘解磷定的作用与不良反应】1. 药物的相互作用与阿托品联合应用有明显协同作用;维生素B1可延长碘解磷定半衰期2.药物配制本品在碱性溶液中易水解为氰化物,故禁与碱性药物配伍.可用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解/稀释.
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