吴光烈大黄甘草汤治疗?食已吐水医案经验
[原方组成用法]
大黄四两 ， 甘草一两 。
上二味 ， 以水三升 ， 煮取一升 ， 分温再服 。
[原书应用指征]
食已即吐者 ， 大黄甘草汤主之 。(《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》)
食已吐水
郭某 ， 女 ， 32岁 ， 农民 。1976年4月15日初诊 。自述每于进食后遂即呕吐无味之水液 ， 吐出之量比所摄入之量更多 ， 为时已2年 ， 当地医生屡以为胃寒症 ， 治以温热药 ， 未见好转 。近来小便短黄 ， 胸腹部时有灼热感 ， 头晕目眩 ， 精神困倦 ， 明显消瘦 ， 不耐家务劳动 。面色苍黄 ， 倦怠懒言 ， 脉滑数 ， 舌质红 ， 苔黄少津 。此乃胃热导致脾气之闭 ， 治宜泻实和中以开脾气 ， 方用大黄甘草汤治之 。处方：大黄12g ， 甘草3g 。嘱服3剂 。
4月19日二诊：服药后腹泻2~3次 ， 吐水量明显减少 ， 头晕目眩有所减轻 ， 效不改方 ， 嘱续服2剂 。
4月23日三诊：大便日2~3次 ， 无腹泻现象 ， 小便清长 ， 食后吐水告止 ， 精神转佳 ， 诸症消失 。
【吴光烈大黄甘草汤治疗?食已吐水医案经验】按语：本证乃胃受热邪所扰 ， 而致脾气之闭 ， 脾与胃相表里 ， 胃主受纳腐熟水谷 ， 脾代胃输水谷之精微 ， 胃受邪故影响脾之升清降浊的功能而致水液的运输和排泄产生障碍 。方用大黄泻实 ， 推陈致新 ， 以开脾气之闭 ， 而使散精于肺 ， 通调水道 ， 下输膀胱 ， 水气得行 ， 故吐水遂止；甘草和中 ， 以防病久体虚 ， 泻实伤正 。本例病程历时2年 ， 乃因屡服温热之剂 ， 致胃热益盛 ， 是以缠绵难愈 。笔者遵仲圣之训 ， 临床贵在辨证 ， 首抓主症 ， 由于药中病机 ， 如鼓应桴 ， 故药仅5剂而愈 。
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