针刺治疗3治疗失眠的方法、穴位、医案
针刺治疗3
【针刺治疗3治疗失眠的方法、穴位、医案】【穴位组成】照海、太溪、劳宫、神门、内关、四神聪.
【治疗方法】患者取仰卧位,穴位常规消毒后,以28号毫针刺入穴位.其中,刺照海穴、太溪穴以补法,得气后留针30分钟,10分针行1次.劳宫穴用泻法,不留针;神门穴、内关穴和四神聪用平补平泻法,行提插捻转等手法,留针30分钟.每日1次,7次为1个疗程,中间休息7天进行第2个疗程.
【功效】补肾水、降心火.
【经典案例医案】56例中,治愈40例,占71.4%;显效14例,
占25.0%;无效2例,占3.6%.总有效率达到96.4%
张某,女,49岁.2004年3月18日来我院就诊.主诉:失
眠近10年,经常在夜间难以入睡,或睡不深,稍有响动就会立刻惊醒,遇到工作紧张时常常彻夜难眠,经常口服地西泮片.近日加重,伴有心悸头晕、多梦、口干、心烦、掌中热、服用地西泮片由1~2片增至4片,亦难以入睡.查体:患者面容憔悴,面色无华,眼眶发青,并伴有轻度浮肿;舌尖红,双尺脉沉细.辨证:肾气虚,心火旺,心肾不交、水火不济,导致阴阳失调治宜补肾水,降心火,使心肾相交,水火相济.治疗前嘱病人停服一切药物,采用上述方法治疗,2次后患者睡眠好转,不用口服地西泮片亦可以入睡,且不易惊醒;针刺5次后睡眠时间即可以达6小时左右,1个疗程后可睡7小时,诸症基本消失.2个疗程后睡眠完全正常,随访1年无复发.
【经验心得】失眠属于中医"不寐"范畴.虽然由多种原因引起,但中医学认为,是由人体的心神被扰,引起心肾不交所致.
肾属水,属阴;心属火,属阳.在睡眠正常的情况下肾水心火是相济的,阴阳是平衡的,叫做心肾相交;如果肾水不足而心火过旺则心肾阴阳失和,就会形成水火不济,引起心肾阴阳失和,阴阳失和就会翻来覆去睡不着.照海、太溪二穴均为足少阴肾经之穴,补此两穴可以益水生阴;劳宫为手厥阴心包经穴,泻此穴可以降心火;另外,睡眠由心神所主,"目者,心之使也,心者神之所舍也,…",所以刺神门、内关,此二穴均为心经穴,头部四神聪合头部经脉气血,平补平泻此三穴可以使心血得以流畅,使心火下降,心神得到安宁,心神得安则可入寐.所以通过补肾经穴和泻心经穴来补肾水降心火,使心肾相交,水火既济,从而使气血调和、阴阳平衡,达到夜寐可安的效果.
【方剂出处】马新平.针刺治疗失眠56例观察.实用中医内科杂志,2006,20(2):204
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