匹鲁卡品 硝酸毛果芸香碱的作用与不良反应
【英文名】Pilocarpine nitrate
【药物作用】本品有缩瞳和降低眼内压的作用,适用于闭角型青光眼及开角型青光眼,调节性内斜视.
【药物剂量】
用法用量滴眼:①原发性开角型青光眼,0.5%~2%滴眼液,用药后15min开始缩瞳,能持续4~5h,3~6/d,浓度与次数以能控制眼压为正常值为度.②闭角型青光眼急性发作患者2%~4%滴眼液,5~10min一次,3~6次后每1~3小时点1次,直至眼压下降.
剂型规格硝酸毛果芸香碱滴眼液:0.5%~4%,10m1:50mg,10nl100mg,10ml200mg硝酸毛果芸香碱眼膏:1%.
【不良反应及观察】
1.本品局部不良反应表现为眼部不适、近视、一过性额痛、头痛眼痛,但常在10~14d消失.
2.长期用药可引起强直性瞳孔缩小、瞳孔后粘连(特别是单纯性青光眼患者),可致视物模糊、眼刺激、哮喘、肌肉震颤等.
3.流涎、流泪、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、细支气管痉挛、肺水肿等因反复用药不适用药而引发吸收导致的全身毒性反应,对于上述情况点眼后用手指压迫泪囊1~2min,防止全身吸收,如出现过量吸收,应催吐或洗胃,必要时给阿托品.
【特殊人群用药观察】
1.妊娠期使用有导致胎儿崎形的危险.
2.可能引起老年人白内障
【用药注意事项】
1.禁用于眼部急性炎,如急性虹膜炎、瞳孔阻滞性青光眼、前房急性炎、某些类型的继发性青光眼及心动过缓、周边视网膜变性高度近视和视网膜病变.
2.胃肠痉挛、尿路梗阻、甲状腺功能亢进、呼吸道阻塞性疾病、消化道溃疡、帕金森病慎用.
3定期检查眼压视力、视野及进行前房角镜检查等.
4使用时注意监测生命体征.
5对该药过敏者禁用.
6.因眼色素会吸收药物淡褐色或棕色虹膜的患者须增加溶液浓度或加快滴眼频率.(.
【药物配伍原则】
1.卡巴胆碱、二乙氧膦酰硫胆碱可产生成瘾效应,应避免合用.
2.环戊酮、阿托品、东茛菪碱可降低该药对青光眼的描抗效应,并能阻滞这类药物的缩瞳效应,应避免合用.
3.该药可降低去氧肾上腺素的扩瞳作用,应避免合用(.
【用药指导】
【匹鲁卡品 硝酸毛果芸香碱的作用与不良反应】l.遵医嘱合理用药,并教会患者如何滴药:用药前后均应洗手,不要将药管口尖端接触眼或周围组织.
2.用药期间应迷免操作机械或驾车等危险活动.
3.滴药前应清除眼周的渗出物,滴眼后用手指轻压泪袭1min.
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