多吉美 索拉非尼的作用与不良反应
【英文名】Sorafenib
【药物作用】属多激酶抑制药,具有双重抗肿瘤效应,一方面,它可以通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路,直接抑制肿瘤生长;另方面,它又可通过抑制ⅤFGFR和 PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成,间接抑制肿瘤细胞的生长.用于治疗晚期肾细胞癌和肝细胞癌常用.
【药物剂量】
用法用量口服,400mg,2/d除非本品疗效降低或患者不能耐受其毒性反应,否则该药可以一直长期使用.
制剂规格片剂:200mg
【不良反应及观察】
1.皮疹、腹泻、血压升高建议在本品治疗前6周内每周检测1次血压.
2.合用华法林治疗的患者应定期进行相关检查;有活动性出血倾向的患者应慎用.在服用本品期间,患者不宜进行肌内注射,这主要是因为本品可能诱发血小板减少,使得患者容易出现出血、碰伤或血肿等情况.
【特殊人群用药观察】妊娠期蔡用,哺乳期终止哺乳.
【用药注意事项】
1.手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱,注意告知息者保持局部皮肤清洁.
2.活动性感染(包括真菌感染或病毒感染)患者在应用本品前宜先进行相关治疗.曾经感染过带状疱疹、单纯疱疹等疱疹病毒或者有其他病毒感染既往史的患者,在进行化疗后,其感染有可能复发.
3肝病患者、黄疸患者或肾病患者应慎用本品.
【药物配伍原则】
1.本品与多柔比星或伊立替康合用时,后两者的药时曲线下面积AUC)将分别增加21%和26%~42%.月前尚不清楚上述现象是否具有临床意义,但一般建议本品与上述两种药物合用时应注意密切观察2.本品与酮康唑合用时较安全.从理论上说,任何能够诱导CYP3A4的药物均能加快本品的代谢,降低其血药浓度和临床疗效.
本品是CYP2C9的竞争性抑制药,因此,它有可能会升高其他经CYP2C9代谢的药物的血药浓度.当本品与其他治疗范围较窄的CYP2C9底物(如塞来昔布、双氯芬酸、屈大麻酚、THC、苯妥英、吡罗昔康、舍曲林、甲苯磺丁脲、托吡酯和华法林等)合用时应注意观察,以防出现严重不良反应.
【药物与食物的作用】空腹服药.
【多吉美 索拉非尼的作用与不良反应】【用药指导】育齡女性患者用药期间采取避孕措施,哺乳期妇女用药期间停止哺乳
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