弹拨法的步骤技巧与操作要点
弹拨法是以指端着力于施治部位或穴位,弹而拨之的方法,称之为弹拨法 。
操作时,患者取坐位或卧位,医者将精神集中于拇指指端,用指端着力插入肌筋缝隙之间或肌筋的起止点,由轻而重,由慢而快地弹而拨之,如弹琴拨弦,一弹放,反复施用,见图107弹拨法是解除软组织粘连的主要手法之一,多用于肩部、腰部、肘部、臀部等部位 。
(1)肩部弹拨法:患者取坐位,医者先用法、一指禅推法、按揉法、摇法等手法,放松局部,然后找到肩部压痛点或肩关节活动时的主要疼痛点,以拇指指端点按痛点,其余四指扶住肩部,依靠拇指指间关节的屈伸运动,进行肩部的弹拨手法 。
(2)肘部弹拨法:患者取坐位,上肢向前自然平伸,医者一手握住其手部,另一手拇指按压住肘部痛点,其余四指扶握住肘部,依靠旋转前臂来完成肘部弹拨手法前臂的旋转是被动运动,医者以和患者相握之手发力,患者放松即可 。
(3)腰部弹拨法:患者俯卧位,医者立其一侧,双手拇指上下重叠,按压于腰部压痛点处,其余四指前伸扶住腰部另一侧,依靠四指掌指关节的屈伸来实现腰部的弹拨手法因腰臀部肌肉丰厚,使用弹拨法时需要用双手拇指重叠两拇指的指间关节相互保护,以免拉伤 。
(4)臀部弹拨法:患者俯卧位,医者立其一侧,以重叠的双手拇指按压环跳穴,其余四指分别前按助力,依靠四指掌指关节的屈伸发力,施行臀部弹拨 。
【弹拨法的步骤技巧与操作要点】推拿临床常用弹拨法治疗肩关节粘连、肘部扭挫伤、网球肘、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、梨状肌综合征 。使用弹拨法时,应把握弹拨的刺激量,过小则达不到治疗目的,过大则容易造成新的损伤 。
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