泽菲,健择 吉西他滨的作用与不良反应
【英文名】Gemcitabine
【药物作用】抑制DNA合成,阻断细胞生长.用于局限晚期或已转移的非小细胞肺癌,以及局限晚期或已转移的胰腺癌.
【药物剂量】
用法用量静脉滴注,1000mg/m2,30min滴注完,每周一次,连续3周,随后休息1周,每4周重复1次.
剂型规格注射剂:0.2g,1g
【不良反应及观察】
血液系统有骨髓抑制作用,可出现贫血、白细胞降低和血小板减少.
2.消化系统表现为肝脏氨基转移酶的异常、恶心和呕吐反应,但多为轻度,无需停药3.肾脏可出现轻度蛋白尿和血尿,但极少伴有临床症状和血清肌酐与尿素氮的变化,对于已有肾功能损害的患者,使用本品应定期监测各项指标的变化.
4.过敏表现为皮疹瘙痒,通常为轻度皮疹,局部治疗有效.偶有支气管痉挛、呼吸困难,须加强观察及时处理.
5.心血管系统表现为水肿(周围性水肿、面部水肿、肺水肿),偶有低血压.
6,其他偶见类似于流感的表现,大多症状较轻,短暂,且为非剂量限制性.
【特殊人群用药观察】妊娠期禁用,哺乳期终止哺乳,老年人要减量.
【用药注意事项】
1.治疗停止后,红细胞计数可能还会进一步下降.与其他的抗肿瘤药物配制进行联合或序贯化疗时,应考虑对骨髓抑制作用的蓄积.
2.定期评估患者的肝、肾功能,给巳经出现肝班转移或既往有肝炎、酗酒或肝硬化病史的患者应用本品时可能会使潜在的肝功能不全恶化.
3.放疗的同时给予1000mg/m2的本品可导致严重的肺或食管病变4.滴注药物时间延长和增加用药频率可增加药物的毒性.
5.如果本品与放射治疗连续给予,应与放射治疗间隔至少4周.
6.对本药高度敏感的患者禁用.
7.本品有致癌、致突变和致畸作用,应注意做好职业防护.
【药物配伍原则】
1.药物的配伍禁忌本品与其他抗肿痼药物配制进行联合或序贯化疗时,应考虑对骨髓抑制作用的蓄积2.药物配制(1)推荐无防腐剂的09%氯化钠溶液为唯一濬剂.(2)稀释后的药物浓度不应超过40mg/ml,稀释药物时应先将至少5ml的0.9%氯化钠溶液注入200ng规格瓶中,至少25m1的0,9%氯化钠注射液注入1000mg规格瓶中,振摇至完全溶解后,进一步用0.9%氯化钠注射液稀释.(3)已配制的本品在室温下可稳定24h.已配制的药液不可冷藏,以防结晶析出.
【泽菲,健择 吉西他滨的作用与不良反应】【用药指导】女性患者用药期间采取避孕措施,哺乳期妇女用药期间终止哺乳.
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