息百虑,息隐 米非司酮的作用与不良反应
【英文名】Mifepristone
药物作用】本品为孕激素受体水平拮抗药,使孕酮维持脱膜发育的作用受到抑制,胚囊从脱膜剥离,具有终止早孕、抗着床、诱导月经和促进宫颈成熟的作用.为新型抗孕激素,无孕激素、雄激素、雄激素及抗雌激素活性.用于抗早孕、催经止孕、死胎娩出和妇科手术操作时的官颈扩张.
【药物剂量】
用法用量抗早孕:①用于闭经<7周者,25mg口服,2~4/d,连服3d或4d.②闭经>7周者,0.1g,2/d,连服4d或06g,36~48h或阴道出血后肌肉注射0.25mg或阴道放置吉美前列素1mg或卡前列甲酯1mg或口服前列醇400g.
剂型规格片剂:25mg,0.1g,0.2g
【不良反应及观察】
1.可有恶心、呕吐、头晕、乏力、下腹痛等.发生子宫痉挛性疼痛时可用镇痛药处理.
2.个别患者出现皮疹.
【息百虑,息隐 米非司酮的作用与不良反应】3.少数患者可发生子官出血,严重时给予输血和刮宫处理4.使用前列腺素后可有腹痛,部分患者可发生呕吐腹泻、少数有潮红和发麻现象.
【特殊人群用药观察】35岁以上孕妇避免使用.
【用药注意事项】
1.有心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者、青光眼、哮喘、带官内节育器妊娠和怀疑官外孕者忌用.
2.确诊为早孕者,停经天数不应超过49d,孕期越短,效果越好.
3.本品必须在具有急诊刮宫手术和输液、输血条件下使用,不得在药房自行出售.
4.使用本品终止早孕失败者,必须进行人工流产终止妊娠5.一般情况,须在用药后8~12d随访,以检查流产是否完全或出血是否停止.
6.有过敏体质者、对前列腺素类过敏者忌用
【药物配伍原则】
1.本品与小剂量前列腺素合用可显著提高完全流产率.发生不完全流产或无效时,须配合应用吸官术.
2.忌与利福平、卡马西平、灰黄霉素、巴比妥类、苯妥英钠、非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素等合用3服用本品8~12d避免服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药.
【用药指导】
1. 治疗或随诊过程中,出现大量出血或其他不适,应及时就医2.服药后8~12d到原就诊医院复诊,以确定流产效果 。
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