脉宁平 哌唑嗪的作用与不良反应、人群注意事项
【英文名】Prazosin
【药物作用】选择性突触后a1受体阻滞药,适用于治疗中、重度慢性充血性心力衰竭及心肌梗死后的心力衰竭.
【药物剂量】
用法用量口服,1次0.5~1mg,2~3/d.
剂型规格片剂:0.5mg,1mg,2mg,5mg.
【不良反应及观察】
1.常见不良反应为眩晕、头痛、嗜睡、精神差、心悸恶心,多发生在服药初期,可以耐受.
2.可引起晕厥,大多数由直立性低血压引起,偶发生在心室率为100~160/min的情况下,低钠饮食和合用B受体阻滞药的患者更易发生,通常在首次给药后30~90min或合用其他降压药时出现.将首次剂量改为0.5mg,临睡前服用或给药前1d停止使用利尿药,可防止或减轻这种不良反应.
3较少见的不良反应为呕吐、腹泻、便秘、水肿、直立性低血压、头晕、抑郁易激动皮疹瘙痒、尿频、视物模糊、巩膜充血、鼻塞、鼻出血.
4.少见的不良反应为腹部不适、腹痛、肝功能异常、胰腺炎、心动过速、感觉异常、幻觉、脱发、扁平苔藓、大小便失禁、阳萎、阴茎持续勃起5.偶见耳鸣、发热、出汗、关节炎和抗核抗体阳性.
特殊人群用药观】
1.孕妇及哺乳期妇女用药安全性尚未确立.
2.老年患者对本品的降压作用敏感,并可引起体温过低,应注意观察体温变化.
【用药注意事项】
1.本品给药剂量必须按个体化原则,以降低血压反应为准,首次给药及加大剂量时,均建议患者卧床休息.
2.与其他抗高血压药合用时,降压作用增强,较易产生低血压,而水钠潴留可能减轻.合用时应调节剂量以求每一种药物的最小有效剂量3.肝、肾功能不全时应减小剂量,且在治疗过程中应注意肝、肾功能变化.
4.本品过量发生低血压,甚至循环衰竭时,可让惠者保持卧位促使血压和心率恢复正常.若无效则须补充血容量,必要时给予血管收缩药.
【药物配伍原则】
l.与钙离子拮抗药、噻嗪类利尿药或β受体阻滞药合用,使本品降压作用增强.
2.与拟交感类药物、非甾体类抗炎镇痛药(尤其是叫哚美辛)同用,可使本品的降压作用减弱.
【药物与食物的作用】服药期间避免饮用含乙醇类伙料.
【用药指导】
1.首次服用本品应在医务人员指导下进行,并于睡前服用,如出现严重头晕、心悸及其他严重不良反应时,及时告知医师.
2.患者首次服用本品12~24h,避免突然体位变化、饮酒、长时间站立、运动、驾车等.
【脉宁平 哌唑嗪的作用与不良反应、人群注意事项】3.服药期间注意监测血压、体重变化.
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