陈振智甘草干姜汤治疗??过敏性鼻炎经验医案
过敏性鼻炎1
王某 ， 女 。患过敏性鼻炎已多年 。近月来 ， 每天早晨及午睡起床 ， 或因尘埃刺激鼻时 ， 即感阵发性鼻痒、鼻塞 ， 喷连声 ， 鼻流清涕多而似水 。每日自服氯苯那敏1~2次 ， 以缓其症状 。时届匝月 ， 症状尚难控制 ， 涕流严重时还需加服阿托品以减少鼻涕分泌 。就诊时面色觥白 ， 脉缓 ， 舌淡而润 。疏方给予甘草干姜汤 。炙甘草20g ， 炮干姜10g 。当日下午服药后 ， 感全身温热 ， 鼻通 ， 涕减喷嚏止 ， 翌日诸症消失而告y ， 观察月余 ， 一切正常 。
过敏性鼻炎2
【陈振智甘草干姜汤治疗??过敏性鼻炎经验医案】谢某 ， 男 。多年来患过敏性鼻炎 ， 经年累月每于早晨或午睡起床即鼻痒、喷嚏、流涕 。气候较凉(气温在20℃左右)躺在床上看书时手臂露出被外几分钟也会引起喷嚏连声 ， 清涕稀多 ， 于1982年4月初就诊时面色淡白稍黄 ， 舌淡胖润 ， 脉迟 。处方：炙甘草20g ， 炮干姜10g 。服药1剂症状消失 ， 再给1剂以资巩固 。时过二旬之后宿疾又复 ， 予原方加公丁香2g ， 连服4剂告愈 ， 观察至今一切正常 。
按语：临证用此方治疗过敏性鼻炎取得一定疗效 。在发作期间 ， 温服该汤后 ， 可收到鼻涕减、鼻塞通、喷嚏止的效果 。如服甘草干姜汤后 ， 经过一段时间过敏性鼻炎又复发者 ， 可酌加辛温人肺脾的公丁香2g 。
甘草干姜汤 ， 其适应于证属虚寒 ， 症见鼻涕多而清稀似水 ， 舌淡白、苔润 ， 脉迟、弱或缓 ， 面色觥白或淡白等 。过敏性鼻炎属于中医学“鼻鼽”范畴 。鼻鼽主要由于肺中冷 ， 风寒之邪侵袭皮毛或鼻窍 ， 肺气为抗邪外出 ， 故时时喷嚏 。肺中冷 ， 其窍温煦式微 ， 复受外邪之袭 ， 不能温化水液 ， 则清涕流溢外出似水 。《素问·至真要大论》曰：
“诸病水液 ， 澄彻清冷 ， 皆属于寒 。”方取炮干姜以减干姜辛散之性 ， 增其温性 ， 去脏腑沉寒痼冷 。炙甘草甘温 ， 益气补中 。肺主气 ， 益气则补其脏 。补中 ， 手太阴肺经起中焦 ， 绕胃口行入肺 。中焦脾土为肺金之母 。
《难经·六十九难》言：“虚者补其母 。”此正合经意 ， 药味虽简 ， 其力独专 ， 取其治疗鼻鼽殊为合拍 。[陈振智.上海中医药杂志 ， 1983(8)：28]
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