李兰舫甘草干姜汤治疗?慢性胃炎、慢性泄泻医案经验
胃痛
沈某，男，30岁，农民 。患慢性胃炎5年，近来不思饮食，食入即吐，呕多清涎，胃脘隐痛，常有冷感，面色觥白，精神萎顿，苔白腻，舌淡无华，脉濡弱 。症由中阳不振，寒湿内蕴，胃气上逆 。治以温中助阳，和胃降逆 。处方：
炙甘草10g，淡干姜10g，制半夏15g 。煎汁频饮 。1剂呕止，能进稀粥，原方去半夏加苍术10g，3剂后，胃痛消失，饮食正常 。
【李兰舫甘草干姜汤治疗?慢性胃炎、慢性泄泻医案经验】按语：本例为胃气虚寒，浊阴阻滞引起的呕吐 。干姜辛热，入胃温阳散寒，鼓舞胃气，复其通降之权；炙甘草甘温，益气补虚，调和胃气，加半夏以降逆止呕，故能应手取效 。笔者并常用本方治疗虚寒性妊娠恶阻，加大枣10枚，煎汤代茶频饮，每获良效 。
腹痛
黄某，女，27岁，服务员 。慢性泄泻病史3年，腹痛作胀，便溏日3~4次，夹有黄色黏液，纳谷不香，形疲乏力，舌质淡，苔白中腻，脉细濡 。钡灌肠检查，提示为慢性结肠炎 。证属中焦虚寒，脾胃运化无权，湿停致泻 。拟方温阳理气化湿 。处方：清炙甘草90g，淡干姜90g，苍术60g，煨木香60g 。研粉，早晚各服9g，焦米汤调服 。上药服完一料后，大便转实，日1次，腹痛消失，纳谷香，形体转健，原方续服1个月，以巩固疗效 。
按语：泄泻之疾，迁延日久，每易损伤脾胃阳气 。本方能温运中阳而化水湿，加苍术、木香，尤增理气化湿之功，脾胃健，水湿无由从生，可杜其致泻之源 。
凡脾胃虚寒之慢性泻、痢疾，均可随其所因而加味用之 。
仲师创立此方，原本治疗伤寒表虚证，复攻其表，阳气受损，阴液亦虚，故方中药量甘草倍于干姜，在辛甘化阳之中寓有阳生阴长之义 。临床使用，可据病情调整药量比例，随症加药亦不宜过多，以免喧宾夺主，使主方药力受到牵制 。
本方属甘温之剂，辨证应掌握头昏神倦，形寒食少，舌质淡、苔白薄，脉沉细、濡弱等气虚阳微的体征，如阴虚火旺及假寒真热证则非所宜 。
[李兰舫.黑龙江中医药，1985(5)：21-22]
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