安内真,络活喜 氨氯地平的作用与不良反应、人群注意事项
【英文名】Amlodipine
【药物作用】二氢吡啶类钙拮抗药,适用于治疗高血压病,也可用于稳定型心绞痛者.
【药物剂量】
用法用量口服,起始剂量为每次5mg1/d,最大剂量为10mg/d剂型规格片剂:2.5mg,5mg.
【不良反应及观察】
l.本品在10mg/d的剂量范围内有良好的耐受性,大多数不良反应为轻、中度的.
2.最常见的不良反应是头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面部潮红、心悸和头晕.
3.较为少见的不良反应为瘙痒、皮疹、呼吸困难、乏力、肌肉痉挛和消化不良4.另外,本品在增加剂量突然停药以及治疗初期可能引起心绞痛,应格外注意.
【特殊人群用药观察】本品用于妊娠期或哺乳期的安全性尚未确定;老年患者可用正常剂量,但宜从较小剂量开始,再逐渐增量.
【用药注意事项】
1,有严重的阻塞性冠状动脉疾病的患者,在开始应用钙通道拮扰药治疗或加量时,会出现心绞痛发作频率、时程和(或)严重性上升,甚至发展为急性心肌梗死,应密切观察.
2本品口服一般很少出现急性低血压,但与其他外周扩血管药物合用时仍需谨慎,特别是对于有严重主动脉瓣狭窄的患者3.心力衰竭,严重肝、肾功能不全患者慎用.
【药物配伍原则】
1.药物的协同作用与硝酸甘油和长效硝酸酯制剂合用可增强抗心绞痛效应.
2.药物的配伍禁忌(1)与锂剂合用可引起神经中毒,出现恶心、呕吐、腹泻、共济失调、震颤、麻木(2)非甾体类抗炎药,尤其是叫哚美辛可减弱本品的降压作用.(3)与β受体阻滞药合用耐受性良好,但可引起过度低血压,罕见加重心力衰竭.(4)与雌激孝合用可引起体液潴留而增高血压吸入烃类与本品合用可引起低血压.
【药物与食物的作用】食物对本品的吸收无明显影响.
【用药指导】1.患者用药期间注意监测血压,严格遵医嘱服药,不可随意停药或增减剂量.
2.如出现血压过低、心绞痛恶化、四肢水肿、呼吸困难、头晕、恶心及其他难以忍受的不良反应时应立即告知医师.
【安内真,络活喜 氨氯地平的作用与不良反应、人群注意事项】3.患者服药期间应注意口腔卫生,以免导致敏感菌感染,服用长效制剂时不可压碎或咀嚼药片.
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