桂枝麻黄各半汤合四物汤治疗全身瘙痒经验医案
病案举例
【桂枝麻黄各半汤合四物汤治疗全身瘙痒经验医案】兹举临床验案两例：
杜某，全身皮肤瘙痒半年，无斑疹结节，皮肤干燥无汗，抓破溢血，久经中西治疗无效 。观其舌脉，黄黏苔满布全舌面，脉细数 。辨证为邪气久郁肌肤，血虚而生风燥，以桂枝麻黄各半汤合四物汤加味 。服完3剂复诊，瘙痒大减，仅偶感某处微痒，续用3剂痒止 。后三五月偶有小发，以上方两三剂即止 。
又如李义，男，73岁 。腰臀部泛发粟粒样丘疹，瘙痒，局部发热，长期无汗，因已持续不止五年，致腰臀部呈大片陈旧性紫斑 。据其身痒无汗，感热等邪气久郁肌肤病况，仍以桂枝麻黄各半汤加味 。服药3剂开始见效 。持续服药一月余，腰臀部得以汗出，疹退痒止 。
桂枝麻黄各半汤
本方为桂枝汤、麻黄汤两方合用，而仅各取三分之一量组成 。是一首发表轻剂 。其所针对的病机是正气略虚，微邪郁表 。具调和营卫，疏表达邪的作用 。
本方针对的病位在表，病程较长，正气微虚，而邪气也微 。由于病久、正虚、邪微三大特点，决定了不任麻黄汤攻表 。而又肌凑闭塞无汗，不宜用桂枝汤 。
故两方合用，而取轻量以疏表达邪 。
通过以上分析，可以看到本方除适用于部分偏虚感冒患者外，更多的是用来治“以其不得小汗出，身必痒”的皮肤瘙痒症 。
经验证明，这类瘙痒，具以下特点：
1.病程较久 。
2.无汗或极少汗 。
3.有轻度气血亏虚表现 。
4.有轻度面红，口干，烦，大便不畅等微热现象 。
5.皮疹轻微或无皮肤斑疹 。
6.脉弦细数 。
临床凡见以上表现之皮肤瘙痒患者，不论是荨麻疹、老年性皮肤瘙痒症、皮肤毛囊阻塞症、无汗症等任何原因所致，皆可放胆使用 。不可囿于“燥易伤血”，“汗易伤津”，“风易助燥”等而丢弃了这一治痒高效方的使用 。
当然，对于血燥、热毒、风热壅盛、阴虚阳亢之皮肤瘙痒是禁用本方的 。
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