桂枝加厚朴杏子汤合从龙汤治疗小儿哮喘医案
桂枝加厚朴杏子汤
桂枝加厚朴杏子汤主治素有喘咳宿疾又患太阳中风证，证见发热汗出、恶风头痛、咳喘气逆 。方用桂枝汤以解肌祛风；厚朴、杏仁以下气消痰、宣降肺气 。诸药合用，共奏解肌祛风、降气定喘之效 。
【案】小儿哮喘
王某，男，1岁半，2006年12月16日诊 。
初起发热咳喘，在县医院以“急性支气管炎”治疗1周，症状缓解出院 。后每天早晚气温稍低即咳喘，再次治疗效果不佳 。回本乡医院治疗仍无效，1周后到本所就诊 。
刻诊：咳嗽气，喉中哮鸣，每天早晨及夜晚加重，汗出恶风，咳声清脆而痰稀白，面色青白，舌质淡，苔薄白，指纹淡红 。
辨证：风寒表虚，营卫不调，兼肺失宣降 。
治以解肌祛风，宣降肺气 。方用桂枝加厚朴杏子汤合从龙汤 。
桂枝8g，白芍8g，炙甘草6g，生姜8g，大枣3枚，厚朴6g，杏子6g，龙骨10g，牡蛎10g，炒紫苏子8g，炙款冬花6g，连壳白果仁6g(打碎) 。水煎服，3剂 。
2006年12月19日2诊：咳止喘平，汗止神爽，听诊双肺哮鸣音消失 。用从龙汤3剂善后 。
【桂枝加厚朴杏子汤合从龙汤治疗小儿哮喘医案】按：感受风寒所致之哮喘有虚有实，表实之喘多无汗，小青龙汤为的对之方；表虚之喘多自汗，为体虚素有喘疾，复感风寒，表虚不固，每感风寒即引动内伏之痰饮而诱发哮喘 。桂枝汤能解肌祛风调营卫；厚朴、杏子、白果、紫苏子、款冬花降气化痰定喘；龙骨、牡蛎敛汗固表 。待哮喘控制，师法张锡纯用从龙汤善后，可减少哮喘的发作以期彻底痊愈 。
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