桂枝汤治疗自汗医案
陈明在《伤寒名医验案精选》中总结说：
“桂枝汤证为营卫、气血、阴阳、表里不和之证，临床以汗出、畏恶风寒、脉弱为主要见证 。用其在于调和营卫阴阳、通彻表里上下” 。其特征如下 。
(1)调和营卫，发汗而又止汗 。桂枝证因营阴内弱，不济卫阳，则“卫气不和”，失于“温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合”之功，于是汗出、畏寒、脉缓弱诸症迭现，用桂枝汤以尽调和营卫之能事 。且本方酸辛合用，寒温一统，刚柔相济，发汗中寓敛汗之意，和营中有调卫之功 。俾营卫一和则肌腠解利，于是外邪得“汗”而解，汗出因“和”而止 。故《汤液本草》说：
“用桂枝发其汗，为调其营气则卫气自和，风气无所容，遂自汗而解，非桂枝能开腠发汗也 。汗多用桂枝者，以之调和营卫，则邪从汗出而汗止，非桂枝能闭汗孔也 。”
(2)调和阴阳，解表而又治里 。本方调和营卫，是以调理阴阳为本 。其内含桂枝甘草汤，以辛甘化阳；
又有芍药甘草汤，酸甘化阴 。阴阳和，则表里
皆和 。故本方不但治外感，而且治杂病 。徐灵胎说：“此汤表证得之解肌和营卫，内证得之化气调阴阳 。”
(3)调理脾胃，顾护后天之本 。本方中桂、姜、枣、草有健脾开胃之功 。脾胃为后天之本，生化之源，本方调理脾胃以达调理营卫阴阳之目的 。
“故无论外感、内伤，皆可取法以治之” 。
【案】自汗
吕某，男，45岁 。2001年10月24日诊 。
患自汗2年，久治不愈 。起病因于感冒过于疏散，汗出过多，复感外邪所致 。曾服玉屏风散、牡蛎散、生脉散等均不效 。现每天稍一活动即汗出，伴见怕风、易感冒，稍冒风寒即鼻塞、喷嚏，诊其脉浮而缓弱，舌淡苔薄白 。辨为外感过于表散，卫气失固，营不内守，营卫不和 。治以解肌祛风，调和营卫 。
方用桂枝汤 。
桂枝15g，芍药15g，炙甘草12g，生姜15g，大枣7枚 。2剂，水煎服 。服后啜粥微汗，并按桂枝法将息 。
服2剂微汗出，自汗即愈 。后用原方减量加龙骨、牡蛎、黄芪、白术以善后，2年后随访，愈后未发 。
【桂枝汤治疗自汗医案】按：本证为外感过于表散，体虚复感外邪，风邪久留肌表，致营卫不和，腠理开阖失司所致 。故治以桂枝汤解肌祛风邪而调营卫，外邪祛、营卫调则腠理开阖复常而愈 。
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