宣肺化痰方治疗小儿咳嗽效果与方法、经验
【方术内容】
①基本方:防风4g,胆南星4g,法夏6g,浙贝母6g,杏仁6g,橘红皮4g,茯苓6g,甘草3g,葱白3根 。先煎诸药,葱白后下 。②加减如下:兼见面色无华,多汗而脉来无力者,加五指毛桃15g,白术6g,健脾固表;纳呆者,加莱菔子10g,消积导滞;鼻塞流涕者,加苍耳子6g,辛夷花6g,宣通鼻窍;风热仍存者,加桑叶6g,金银花6g,天竺黄10g,辛凉解表;风寒仍存者加紫苏叶6g,荆芥6g,桂枝4g,散寒解表 。
【临床疗效】
治疗88例,临床治愈68例,有效19例,无效1例(该患儿在服药期间演变为肺炎喘嗽而停服中药),总有效率为98.9% 。
【治验点评】
【宣肺化痰方治疗小儿咳嗽效果与方法、经验】由于笔者在基层从事中医,每每小儿患病都经过西医处理,到病情反复时才想到中医 。小儿感冒过后咳嗽不止,多表现为咳嗽阵发性发作,不咳时则呼吸气息无明显改变,甚则安静如常人 。笔者每遇此类患儿,认为寒热基本已去除,而风邪残留,与痰互结,扰动肺经,则肺失宣肃,气逆而咳,治宜疏风宣肺化痰 。一般来说,疏风宣肺之代表方为三拗汤,若没有经过西医处理的患儿,笔者也喜用之,但经已发汗者,使用麻黄,可致耗散太过,使气阴更伤,何能止咳 。因此笔者自拟“宜肺化痰方”治疗,效果显著 。方中防风辛温轻散,祛风解表,《本草汇言》:“或伤风咳嗽……用防风润泽不燥,宣达疏解,能发邪从毛窍出”;胆南星、法半夏善于祛除风痰,三者合用使残留风邪外出,无以痰结,使病因消除 。浙贝母化痰止咳,兼有清肺的作用,杏仁苦泄降气,止咳平喘,二者皆为止咳之效药;若为风邪,多有喉痒,只不过小儿不会言语,橘红皮燥湿化痰,兼治喉痒,已故名老中医岳美中认为有喉痒者必用橘红 。葱白辛散解表,后下有“透邪外出,见效更速”之效果 。茯苓化痰,兼顾脾肺,以免脾虚而痰浊随去随生,甘草和胃安中,调和诸药,用茯苓以固其本 。诸药合用,使风去痰消,病因一去,咳嗽自除 。
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