凉血补气化斑方治疗儿童过敏性紫癜效果与方法、经验
【方术内容】
①给予口服维生素C 0.1g，tid； 维生素P20mg，tid； 潘生丁3-5mg/(kg·d) ，tid 。7天为一疗程 。患者出现严重的消化道病变，如便血明显者，加用地塞米松或甲基泼尼松龙静脉滴注 。②在此基础上给予凉血补气化斑方：党参10g，白术9g，黄芪9g，生甘草8g，生地黄15g，紫草15g，忍冬藤10g，土茯苓9g，玄参8g，当归9g，牡丹皮9g，赤芍9g，重楼9g，蝉蜕6g 。随症加减：热盛迫血型，加天花粉、金银花、栀子、三七粉、水牛角粉；气虚不摄型，去玄参加仙鹤草、升麻；腹痛加白芍、延胡索、木香；关节痛加秦艽；蛋白尿、血尿加白及、白茅根、益母草；便血者加地榆炭、荆芥炭、仙鹤草 。用法：水煎350m，1分2次口服，7天为1个疗程 。服药期间忌辛辣食物 。3个疗程后统计疗效 。
【凉血补气化斑方治疗儿童过敏性紫癜效果与方法、经验】【临床疗效】
治疗50例，临床治愈39例，显效8例，无效3例，有效率为94.0% 。
【治验点评】
过敏性紫癜西医病因不明，相关因素有感染、药物(如青霉素、链霉素、氯霉素、金霉素、磺胺药及异烟肼等)、食物(主要是由鱼、虾、蟹、蛋、牛乳等异性蛋白质)及其他(如花粉、虫咬、疫苗注射等) 。机体对这些因素产生不恰当应答，形成免疫复合物，引起广泛的毛细血管炎而致 。过敏性紫癜属中医学血证、紫癜、葡萄疫范畴，多由于血热壅盛兼感风邪，风热与血热相搏，壅盛聚毒，迫血妄行，致血溢脉络，瘀滞凝聚而发斑，迁延日久，正气已伤，气不摄血，血不归经，溢于脉外，离经之血瘀滞于皮肤而见病情反复发作 。皮疹紫暗，中医主要责之于“血热”和“气虚”，治以清热祛瘀、益气摄血为主，赵炳南先生说：“热不除则血不止，热清则血安 。”我们所拟凉血补气化斑方中采用生地黄、牡丹皮、赤芍凉血止血；玄参、牡丹皮清热凉血解毒；重楼、蝉蜕润燥熄风；生甘草健脾益肾；黄芪、党参、白术健脾益气；紫草、当归、赤芍活血化瘀，合用益气摄血 。现代药理学研究证实，黄芪能提高机体免疫力；白芍药、甘草具有抗菌、消炎、抗过敏、调节免疫等功能；当归、赤芍药均有改善微循环，并有抗炎及抑制免疫反应等作用 。凉血补气化斑方组方契合病机，故临床疗效显著 。
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