茅正义重用麦芽溢乳经验
多用于食积停滞、断乳、乳房胀痛、疏肝解郁等 。临床常用量为10~15 g 。
茅正义重用麦芽溢乳
麦芽常规用量为10~15 g 。茅氏将这味药的用量增至120 g ， 且均煎汤代水另煎与之相配伍的中药 ， 治疗溢乳可以提高疗效 。现结合病例介绍如下 。
治一患者 ， 女 ， 27岁 ， 2004年3月12日初诊 。患者产后哺乳10个月 ， 断奶后月经正常 ， 双乳无乳汁 ， 但隔一年半后 ， 因过度劳累引起双乳房乳汁自出 ， 色白清稀 ， 乳房柔软、不胀不痛 ， 伴面色萎黄、头晕心悸、神疲乏力 。泌乳素、磁共振头颅检查均正常 。现代医学诊为生理性溢乳 。舌淡苔薄白 ， 脉细弱 。乳汁为气血所化生 ， 气血来源于脾胃 ， 脾胃虚弱 ， 固摄无权 ， 致使乳汁清稀 ， 随化随溢 。
四诊合参 ， 证属气血虚弱 ， 气不摄乳 。治拟补益气血 ， 佐以固摄法 。方选八珍汤加味：党参15 g ， 炙黄芪20 g ， 炒白术10 g ， 茯苓10 g ， 全当归10 g ， 炒白芍10 g ， 川芎10 g ， 熟地黄10 g ， 五味子6 g ， 芡实10 g ， 煅龙骨、煅牡蛎各30 g(另包先煎) ， 生麦芽30 g ， 炙甘草6 g 。7剂 。
二诊：药后头晕乏力等症减轻 ， 溢乳稍减 ， 治疗原方不变 ， 只将生麦芽改为120 g ， 煎汤取汁以之另煎其他药物 。7剂 ， 溢乳等症消失 。
【茅正义重用麦芽溢乳经验】此药质地轻 ， 体积大 。用量小 ， 未见明显效用 。若用量大 ， 又与他药同煎 ， 其太多的药渣会吸收了他药的有效成分 。只有加大剂量 ， 煎汤后另煎他药 ， 才能既克服同煎时的弊端 ， 又充分发挥药物的效力 。
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