杨晓慧重用桂枝治疗面瘫经验医案
如治王某，男，35岁，工人 。2009年7月20日初诊 。因天热夜间休息吹空调，于第2日起床出现口角流涎，吃饭时漏水，左眼开闭无力 。刻诊：形体肥胖，左侧额纹消失，鼻唇沟变浅，口角右歪，示齿不全、不能鼓腮、吹口哨，伴恶风，汗出，纳食可，二便正常，舌淡，苔白，脉缓 。既往体健，查头颅 CT 未发现明显异常 。西医诊断：周围性面神经麻痹 。中医诊断：面瘫 。证属风寒阻络，气血瘀滞 。处方：桂枝30 g，防风15 g，全蝎6 g，川芎6 g 。10剂，水煎服，日1剂，同时取其药液外洗，结合针灸治疗 。
二诊：左眼尚可闭合，口角右歪减轻，口角流涎好转，仍觉左侧面部肌肉无力，面部怕风，舌淡，苔白，脉缓 。停用针灸治疗 。处方：桂枝45 g，黄芪30 g，防风20 g，全蝎6 g，川芎3 g 。继服20余剂，复查面瘫消除，一切正常 。
随访未发 。
【杨晓慧重用桂枝治疗面瘫经验医案】按语：周围性面神经麻痹，中医称之为“面瘫”“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，可见抬眉、闭眼、鼓腮等动作都无法完成 。其病因中感染因素占42.5% 。本病夏季较为常见，多因贪凉露宿、喜吹空调发病，针灸治疗本病具有一定疗效 。杨氏体会，临床辨证属风寒阻络型者，常针灸配合上方治疗会取得满意疗效 。此例因患者受凉，寒邪侵袭头面，寒凝气血瘀滞，经络肌肉失养而发病 。《长沙药解》言桂枝“走经络而达荣郁，舒筋脉之急挛，利关节之壅阻”，方中重用桂枝解肌祛风，温经通络，配以祛风活血药，共奏温经散寒解肌、益气通络之功 。现代药理研究表明，桂枝对大肠杆菌、枯草杆菌及金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌等有抑制作用，对多种病毒亦有抑制作用 。
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