大补阴丸加减方有哪些？
【大补阴丸加减方有哪些？】大补阴丸
大补阴丸知柏黄，龟板脊蜜成方；
咳嗽略血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳 。
(一)大补阴丸的组成与功效
大补阴丸由熟地黄、酥炙龟板各18克，炒黄柏、炒知母各12克组成 。水煎服 。
本方具有滋阴降火之功效 。是主治肝肾阴虚，相火亢盛之阴虚火旺证的首选方剂 。
临床应用以骨蒸潮热，面红升火，咳嗽咯血 。足膝热痛，舌红少苔，尺脉数而有力为其辨治之要点 。若脾胃虚弱，食少便溏，以及火热实证者，均不宜使用 。
凡属阴虚火旺之甲状腺功能亢进、肾结核、骨结核、糖尿病、红斑性狼疮、肺结核、慢性肾盂肾炎、附睾丸、遗精、暴盲、阳强、更年期综合征等病症，用治有效 。
(二)加减方法
①若阴虚明显者，加天门冬、麦门冬，以润燥养阴 。②阴虚盗汗者，加地骨皮，以退热除蒸 。③咯血、吐血者，加仙鹤草、旱莲草、白茅根，以凉血止血 。④遗精者，加金樱子、芡实、桑嫖蛸、潼蒺藜，以固精止遗 。
(三)名中医用方心悟
周剑平(中医专家)
以大补阴丸[熟地黄、黄柏各15克，龟板(先煎)、知母各15克]加金银花30克，荔枝核20克，猪脊髓1匙(蒸熟对服) 。水煎服 。治疗附睾肿痛 。效果良好 。
加减方法：①睾丸肿大而痛者，加玄参30克，海藻15克，牡丹皮5克 。②胀痛甚者，加橘核15克；微痛者，加赤芍12克，生甘草6克 。③沿输精管放射至腹股沟、背下部及下腹痛者，加川楝子、玄胡索各6克 。④肿痛而有硬结者，加川楝子20克，海藻15克 。⑤全身发热者，加败酱草30克[摘自《浙江中医杂志》周剑明·大补阴丸加味治疗附睾丸18例，1985；20(11)] 。
焦树德(北京中日友好医院教授)
现代医学诊断的血液病、血友病、肝脏病、脾功能亢进等病，表现为中医的阴虚火旺证而鼻出血、吐血、牙出血不止者，用大补阴丸加生地黄15~20克，生石膏30~40克(先煎)、牛膝10克，小蓟20克，生白茅根30克，生侧柏15克，黄芩炭10克(或黑山栀子6克) 。
如阴虚火旺、血热妄行所致的子宫出血、尿血、血淋等，用上方，去牛膝、侧柏叶、黄芩炭，加桑寄生、仙鹤草各30克，泽泻20克，川断炭15~30克，茯苓15~20克，阿胶珠10克，炒白术9克 。
如盗汗明显者，可酌加生牡蛎20~30克(先煎)，浮小麦30克，五味子6~9克，糯稻根10~20克 。
如兼有梦遗泄精、失眠健忘者，可酌加茯苓10~15克、远志10克，莲子须3~5克，金樱子10克，珍珠母30克(先下)，炒枣仁10~20克(先下)，煅龙骨15克(先下)等(摘自《方剂心得十讲》第56页) 。
周绍华(中医专家)
以大补阴丸合六味地黄丸加减方(熟地黄30克，山药、山萸肉、炒杜仲、巴戟天、肉苁蓉、枸杞子、益母草各12克，茯苓、怀牛膝各15克，天麻10克，全蝎5克，大枣6枚) 。主治肝肾阴虚之原发性侧索硬化症(摘自周慎、肖平主编的《实用神经精神科手册》) 。
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