凉膈散加减方有哪些？
凉膈散
凉黑硝黄栀子翅，黄芩甘草薄荷饶；
竹叶蜜煎疗黑上，中焦燥实服之消 。
(一)凉膈散的组成与功效
凉膈散由川大黄、朴硝、甘草各9克，山栀子仁、薄荷、黄芩各5克，连翘18克组成 。上药为粗末，每次用6克 。水煎服 。
本方具有泻火通便，清上泄下之功效 。是主治上中二焦火热实证的首选方剂 。
临床应用以胸膈灼热如焚，面赤唇焦，烦躁口渴，舌红苔黄，脉滑数为其辨治之要点 。
凡属上中二焦火热之咽炎、口腔炎、急性扁桃体炎、胆道感染、急性黄疸型肝炎、慢性鼻窦炎、肠炎、肺炎及支气管扩张咯血、急性菌痢和急性阑尾炎等病证，用治有效 。
(二)加减方法
【凉膈散加减方有哪些？】D如心烦口渴者，加天花粉，并重用栀子以清热生津 。②日舌生疮者，加黄连、地骨皮以清心热 。③咽喉肿痛甚，壮热者，加石膏、山豆根、板蓝根，以清热利咽 。④咽喉腐烂者，加锡类散吹喉，以清热解毒消腐，⑤吐鼻血不止·加白茅根、白及、藕节，以凉血止血 。⑥胸膈胀满者，加枳壳、瓜蒌，以宽胸理气 。(三)名中医用方心悟于世良、史定文(中医专家)
常以凉膈散加郁金、元胡治疗急性胆囊炎 。加赤芍、生蒲黄、车前子、柴胡治疗急性黄疸型肝炎(热重于湿者) 。加金银花、蒲公英、白蒺藜治疗头部多发性毛囊炎 。加牛蒡子、白僵蚕、元参、丹皮治疗急性化脓性扁桃腺炎 。加白芷、枳壳、皂刺、蒲公英治疗急性乳腺炎等，均取得满意效果(摘自《中国名方精释》第65页) 。
王秋陶(中医专家)
中医认为，火性炎上，所以头面部急性炎症多属火 。如急性结膜炎、咽炎、扁桃体炎、牙痛、齿龈炎、口腔炎及颜面疮疖等，这些炎症常伴有发热心烦、便秘溲赤、苔黄脉数等表现，都是火热上攻所致 。《和剂局方》中的凉膈散能泻火通便，是较对症的方剂之一 。临证时可酌加玄参、板蓝根、金银花、牛蒡子、桔梗和黄连等 。若未见便秘，可去芒硝；大便稀溏者，则本方不适宜 。总之，凉膈散擅长解毒消火 。尤其妙在通腑，大便一通，火势顿挫，病情可随之缓解(摘自《中国中医药报》2001年6月22日第3版) 。
焦树德(北京中日友好医院教授)
我常用凉膈散去芒硝，加生地黄、元参各15克，射干、板蓝根各10克，用于治疗急性扁桃体炎 。初起兼有表证者，不用生地黄，再加荆芥10克，金银花12克 。大便干秘，数日不行者，仍可用芒硝，每取良效 。
治疗上焦毒火炽盛面见牙痛齿出血、口疮赤痛、咽喉肿痛、扁桃体红肿、颈淋巴结或颌下腺肿大压痛者，我常用本方加元参、生地黄各20克，金银花、生牡蛎各15克，板蓝根、射干、牛蒡子各10克 。大便不秘结者，去芒硝 。效果良好 。
本方加石菖蒲、远志、青黛、板蓝根、全蝎，也可用于治疗中风、肝胃火盛、神蒙舌謇、半身不遂、大便秘结的患者(摘自《方剂心得十讲》第137页) 。
贾隆兴(中医专家)
以凉膈散(大黄、芒硝、薄荷、淡竹叶、甘草各6克，连翘、山栀子、黄芩各9克)为基本方 。加味治疗支气管扩张并略血30例，均经西药治疗无效者) 。如咯血多加茜草根15克，白茅根30克，白及6克；胸膈胀满加枳壳9克；胸痛加瓜蒌皮9克；气急加苏子；痰多加陈皮、半夏、胆南星各9克；咳脓痰加鱼腥草、芦根各30克，薏苡仁12克，桔梗9克；少痰、舌红苔少、脉数者，去芒硝、大黄，加生地黄、沙参各12克，贝母、麦冬、玄参各9克，丹皮6克，百合10克 。10~15剂为1个疗程 。治疗结果：显效22例，有效6例，无效2例 。治疗时间最长的为14天，最短的为2天摘自《中西医结合杂志》1985；(5)：3041 。
肖燕芳(中医专家)
以凉膈散(生大黄、淡竹叶各10克，芒硝30克，连翘20克，黄芩12克)加法半夏10克，猪苓，益母草、半枝莲、三棱、术各20克，郁金15克为基本方 。加味治疗慢性肾功能不全者34例 。治疗结果：显效18例，有效12例，无效4例(摘自《湖南中医杂志》1994；10(3)：5) 。
张洁(中医专家)
以凉膈散(大黄、竹叶、栀子、薄荷各5克，黄芩6克，连翘10克，芒硝2克)加生地黄、金银花各12克为主方 。加味治疗病毒性脑炎32例 。如热重者加生石膏、羚羊角；抽搐者加钩藤、石菖蒲；偏湿加藿香、佩兰 。治疗结果：治愈29例，好转2例，无效1例[摘自《辽宁中医杂志》1987；(1)：33] 。
张淑仙(中医专家)
以凉膈散(大黄、竹叶、连翘、黄芩、芒硝各9克，山栀子、薄荷各6克)加金银花15克 。治疗天行赤热(发热、眼红肿、咽红或扁桃体肿大，大便干结，舌红苔黄，脉数) 。治疗结果，32例均治愈[摘自《新中医》1990；(3)：23】 。
张卸香(中医专家)
以凉膈散(焦山栀、连翘、淡竹叶各8克，生大黄、生甘草各4克，黄芩5克)加金银花、土牛膝、玄参各8克，生石膏25克，大青叶12克为基本方 。加味治疗小儿急性扁桃体炎32例 。如壮热时惊加紫雪1克；扁桃体化脓、口腔糜烂加犀青散局部吹敷；口臭便秘加芒硝4克；鼻出血加白茅根、生地黄、丹皮、仙鹤草；颌下淋巴结肿大压痛加蒲公英、夏枯草、贝母、瓜蒌；舌红苔薄加生地黄、麦冬；表证未罢者加薄荷、牛蒡子；咳嗽加杏仁、桔梗、浙贝母；呕吐加竹茹 。治疗结果：除2例中断服药外，其余30例均痊愈[摘自《浙江中医杂志》1987；(3)：4_ 。
耿鉴庭(名老中医)
以加减凉膈散(主药黄芩12克，连翘、瓜蒌、浙贝母各10克，桔梗、栀子各6克，薄荷5克，甘草4克，鲜竹叶卷心14个，蜂蜜24克 。全方具有凉膈祛痰，排除脓毒之功效 。主治喉痈溃后，未及时排便，且脓血难免下咽 。用此方排除脓毒(摘自耿鉴庭的《咽喉科传灯录》) 。
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